Hamstring v tendon patellaire

Editor — En tant que patient ayant subi une autogreffe ostéo-tendineuse ostéo-patellaire pour la reconstruction du ligament croisé antérieur, je suis d’accord avec les découvertes de Biau et al. La douleur antérieure du genou peut parfois être gênante.1 Biau et al soulignent l’importance de discuter de tels problèmes potentiels en préopératoire avec les patients, en particulier ceux d’Asie. Étant d’origine indienne, j’ai dû m’asseoir les jambes croisées ou m’agenouiller pendant des périodes lors d’événements religieux ou sociaux, ce qui a conduit à un sérieux malaise par la suite.En tant que clinicien et chercheur, je note les bonnes méthodes de cette méta-analyse mais que la qualité des études était généralement médiocre. Les auteurs ne discutent pas du biais de publication. Continue reading →

Les patients hospitalisés aux États-Unis ayant un anglais médiocre ont des effets indésirables plus graves que ceux qui parlent couramment

Les patients hospitalisés aux États-Unis qui maîtrisent mal l’anglais sont plus susceptibles que les autres patients , une nouvelle étude montre.Près de la moitié des événements indésirables observés chez des patients ayant un anglais limité impliquaient des dommages physiques chez ces patients, alors que seulement 30% des événements indésirables rapportés chez des patients anglophones compétents ont causé des dommages, selon l’étude, qui était publié en ligne le 2 février dans le Journal international pour la qualité des soins de santé (http://intqhc.oxfordjournals.org, doi: 10.1093 / intqhc / mzl069). Les auteurs, qui disent que l’absence d’interprètes qualifiés est normal dans la plupart des cliniques Aux États-Unis, les services linguistiques actuels sont peut-être inadéquats. “ Les barrières linguistiques semblent accroître les risques pour la sécurité des patients. Il est important que les patients ayant des barrières linguistiques aient facilement accès à des services linguistiques compétents, ” écrivent les auteurs de la Joint Commission, une organisation indépendante à but non lucratif qui évalue et accrédite près de 15 000 organisations et programmes de soins de santé aux États-Unis. Selon le rapport, moins de 25% des hôpitaux américains offrent une formation aux interprètes médicaux. Continue reading →

Caractéristiques de la tomodensitométrie de l’abcès hépatique associé à Burkholderia pseudomallei

Au rédacteur en chef – Nous remercions Cheng et Johnson et Chong pour leur intérêt pour notre étude , et nous aimerions profiter de cette occasion pour souligner certains points clés associés aux caractéristiques CT de l’infection à Burkholderia pseudomallei. soulignent que les caractéristiques nid d’abeilles ne sont pas spécifiques à la mélioïdose. Cependant, dans notre étude , ces «nids d’abeilles» CT de lésions hypodense, multiseptées, multiloculées ont été détectées dans des abcès hépatiques de diamètre ⩾ cm, alors que les lésions plus petites étaient hypodense sans septation Chez les patients ayant des lésions de ⩾ cm de diamètre, un «signe du collier» a été visualisé, avec de multiples localisations radiales périphériques contenues dans les plus grandes lésions hypodenses en nid d’abeilles figure A et figure D Ce «signe du collier» radiographique n’a pas été signalé abcès hépatosplénique non méloïde dans nos établissements Hôpital Siriraj, Bangkok, et Thammasart Hospital, Pratumthani, Thaïlande Nous sommes également d’accord avec Chong que l’aspect nid d’abeilles peut faire partie d’un spectre d’abcès hépatique avec évolution d’un stade solide initial à un stade liquéfié ultérieur, indépendant de l’agent étiologique. Cependant, un seul abcès hépatique, comme noté par Chong , est Une manifestation moins fréquente de la mélioïdose, alors que les abcès hépatospléniques combinés sont une manifestation plus fréquente Dans une étude antérieure en Thaïlande ,% des patients atteints d’abcès hépatiques associés au pseudomallei présentaient au moins un abcès splénique. Dans la plupart de ces cas, abcès spléniques multiples Notre étude complète cette étude thaïlandaise précédente et soutient la découverte que des lésions hypodense, multiseptées, multiloculées avec ou sans le signe du collier, ainsi que des abcès spléniques, suggèrent fortement la mélioïdose chez les patients à risque résidant dans zones d’endémicité Nous soutenons la conclusion de Chong selon laquelle des études supplémentaires impliquant plus de patients sont nécessaires pour caractériser davantage les détails radiographiques. Nous avons rapporté les résultats de la tomodensitométrie dans les cas d’abcès hépatique associé à B pseudomallei slimexonline.org. Continue reading →

Impact des vaccins conjugués contre le pneumocoque sur les hospitalisations pour pneumonie dans les sous-populations à revenu élevé et faible au Brésil

ContexteLes vaccins antipneumococciques conjugués Les VPC sont utilisés dans le monde entier Une question clé est de savoir si l’impact des VPC sur la pneumonie est similaire dans les populations à revenu faible ou élevé. Cependant, la plupart des pays à faible revenu être utilisé pour évaluer l’impact Les données des pays à revenu intermédiaire qui ont des sous-populations à faible et à haut revenu peuvent fournir une mesure indirecte de l’impact du vaccin dans les pays à faible revenu. MéthodesNous avons évalué l’impact du PCV sur les hospitalisations pour pneumonie toutes causes confondues Nous avons utilisé des contrôles synthétiques de séries temporelles et spatiotemporelles complémentaires et une régression spatiale bayésienne hiérarchique pour déterminer si la baisse des hospitalisations pour pneumonie associée à l’introduction de vaccins variait selon les pays. le spectre socio-économiqueRésultatsNous avons constaté que les baisses de toutes les causes de pneumonie hospitali De plus, les déclins estimés observés chez les nourrissons et les jeunes adultes ont été associés à des niveaux plus élevés d’absorption du vaccin au niveau local chou. Ces résultats suggèrent que les VPC ont des taux d’absorption plus élevés chez les enfants et les adultes. un impact important sur les hospitalisations pour la pneumonie toutes causes confondues dans les populations à revenu faible et élevé Continue reading →

Médicaments à base de plantes et patients atteints de maladies cardiaques: quoi discuter

Les médicaments à base de plantes restent populaires parmi les patients atteints de maladies cardiaques pour leurs avantages cardiovasculaires potentiels, les pharmaciens doivent donc être prêts à discuter de ces médicaments avec ce groupe de patients, selon un article publié aujourd’hui dans le   Journal of American College of Cardiology. & Nbsp; Continue reading →

Boissons sucrées trouvées pour modifier l’expression de l’ADN chez les enfants, les rendant plus vulnérables à la maladie

Les boissons sucrées ne sont pas seulement mauvaises pour les dents. Selon une étude récente, les enfants âgés de deux à trois ans qui consomment des boissons sucrées peuvent avoir des télomères plus courts.

L’étude menée par des chercheurs de l’Université de Californie à San Francisco (UCSF) a révélé que si cette exposition précoce modifie la longueur des télomères ou «les coiffes protectrices de l’ADN dans les chromosomes cellulaires», elle pourrait même affecter le risque de maladies chroniques. comme les enfants grandissent. Continue reading →

Une introduction à la réalisation d’examens systématiques et de méta-analyses

Le nombre de revues systématiques publiées dans la littérature évaluée par des pairs a augmenté de façon spectaculaire au cours de la dernière décennie et, pour de bonnes raisons, elles sont devenues une ressource essentielle pour les cliniciens qui veulent des réponses objectives et actuelles à leurs questions cliniques. les chercheurs et les bailleurs de fonds qui veulent identifier les lacunes les plus importantes en matière de preuves à étudier; les payeurs et les administrateurs qui veulent prendre des décisions en matière de couverture, de formulaire et d’achat; et les décideurs politiques qui souhaitent développer des mesures de qualité et des directives cliniques Destiné aux débutants intéressés à mener leurs propres revues systématiques et aux utilisateurs de revues systématiques à la recherche d’une brève introduction, ce manuel souligne les différences entre les types de revues; décrit les principales étapes de la réalisation d’un examen systématique; et offre un ensemble de ressources pour aider les auteurs à effectuer et à rapporter des revues systématiques valides et réalisables Continue reading →

Panel FDA rejette le patch de testostérone pour des raisons de sécurité

Un panel de conseillers de la Food and Drug Administration américaine a rejeté la semaine dernière un patch expérimental de testostérone comme traitement pour les femmes ayant des difficultés sexuelles.Procter & Gamble, fabricant mondial de produits ménagers, veut commercialiser le patch chez les femmes qui sont devenues ménopausées après une chirurgie ovarienne, qui prennent actuellement des œstrogènes et qui auraient une condition controversée et un trouble du désir sexuel hypoactif. x0201d; La FDA avait accordé Procter & Jouez un examen rapide du patch de testostérone, mais le rejet unanime du comité rend improbable l’approbation par la FDA jusqu’à ce que plus de données sur le médicament soient disponibles. Lors d’une réunion jeudi dernier, près de Washington DC, les membres du panel ont fortement critiqué comme “ inadéquat ” évaluer les problèmes de sécurité à long terme. Les membres du panel ont également soulevé de sérieuses inquiétudes concernant les risques de maladie cardiovasculaire et de cancer du sein associés à un médicament qui semblait offrir aux femmes, en moyenne, un peu plus d’un épisode d’activité sexuelle supplémentaire par mois comparativement au placebo. Steve Nissen, membre du Cleveland Clinic a déclaré que le potentiel de la plaque de testostérone pour augmenter le risque cardiovasculaire était important: “ Je ne veux pas exposer plusieurs millions de femmes américaines au risque d’infarctus du myocarde et d’AVC, avec leurs conséquences dévastatrices, afin qu’ils puissent avoir un épisode sexuel de plus par mois, ” at-il dit. Continue reading →

Rapport souligne l’abus des droits humains des personnes âgées dans les hôpitaux et les maisons

Des médecins, des gestionnaires et des groupes de pression ont condamné l’abus des droits humains des personnes âgées dans les hôpitaux et les maisons de retraite, après un rapport très critique des pairs et des députés. Des changements juridiques et culturels urgents sont nécessaires pour arrêter les abus généralisés des personnes âgées stéatose. Après enquête, ils ont conclu que les personnes âgées dans les hôpitaux et les maisons de retraite ont connu des abus, des agressions sexuelles, des mauvais traitements, la malnutrition, la déshydratation, l’intimidation et la négligence. Plus d’un cinquième (21%) des Selon eux, les maisons de retraite ne respectaient pas les normes minimales de vie privée et de dignité, et les députés ont critiqué le ministère de la Santé et le ministère de la Justice pour ne pas avoir réussi à Fournir un leadership approprié ” et les conseils sur la loi de 1998 sur les droits de l’homme aux prestataires de soins de santé et de soins résidentiels. Continue reading →

Malgré l’obtention du vaccin, cet enfant de 8 ans repose sur des membres prothétiques après avoir perdu ses jambes à la méningite

Si les vaccins sont vraiment responsables de l’éradication des maladies transmissibles comme on le prétend souvent, alors pourquoi Kye Vincent, 8 ans, a-t-il perdu ses jambes et sa main gauche? C’est la question poignante que certains demandent après que les rapports de la prothèse réussie de Kye soient rendus publics, indiquant que, malgré la conformité du jeune Kye aux exigences de vaccin d’enfance, il contractait toujours la septicémie méningococcique, plus communément appelée méningite. Continue reading →