Corruption: Les familles de New York sont signalées aux services de protection de l’enfance simplement pour l’éducation à la maison de leurs propres enfants

Une importante organisation d’homeschooling a lancé une enquête sur la façon dont le système scolaire public de New York traite les parents qui retirent légalement leurs enfants de la classe afin de les éduquer chez eux. Les rapports indiquent que certains parents de New York deviennent des cibles des Services de protection de l’enfance (CPS) parce que les anciennes écoles de leurs enfants ne soumettent pas les documents appropriés à l’état pour indiquer qu’ils sont maintenant enseignés leurs études à la maison, ce qui provoque une des problèmes juridiques à travers l’état. Continue reading →

Les anthropologues découvrent comment les dents révèlent les niveaux de vitamine D: les rayons X peuvent maintenant être utilisés pour vérifier la déficience

Nous prenons souvent soin de notre santé buccodentaire pour nous assurer que notre haleine reste fraîche, mais saviez-vous que les rayons X dentaires peuvent être utilisés pour déterminer les carences en vitamine D (rachitisme)?

Bien qu’il s’agisse là d’un problème de santé grave qui n’est souvent pas diagnostiqué, Lori D’Ortenzio et Megan Brickley, anthropologues de l’Université McMaster, ont révélé que cela pouvait être déterminé par une radiographie dentaire. Continue reading →

Viagra et rationnement

L’incapacité du gouvernement de la Grande-Bretagne à se réconcilier avec le rationnement est exposé par cette semaine ’ s “ guidance provisoire ” que les médecins ne devraient pas prescrire le sildénafil (Viagra) (pp 000, 000).1,2 Le gouvernement devrait profiter de cette occasion pour mener le débat dont la Grande-Bretagne a besoin sur ce qui sera fourni au NHS, qui décidera, et comment. La fiction du NHS, encouragé par ce gouvernement et le dernier, est que le NHS peut fournir un service complet, de haute qualité, gratuit au point de livraison et qui couvre tout le monde. La réalité, bien reconnue par la plupart de ceux qui travaillent dans le service, est que les systèmes de santé ne peuvent pas répondre aux quatre principes.3 Quelque chose doit donner. Les États-Unis n’ont jamais eu de couverture universelle. La Grande-Bretagne a continué de perdre en exhaustivité, en qualité et en accès gratuit au point de livraison, et maintenant l’exhaustivité est abandonnée au son des trompettes. Continue reading →

Médecine et hommes de lettres

Il est curieux que les grands écrivains, en général, n’aient pas été profession médicale. C’est sans doute la raison pour laquelle les médecins, pour la plupart, font une si triste figure dans la littérature. Les scribes de toutes sortes prennent un plaisir particulier à les ceindre. Shakespeare, en effet, les a utilisés doucement, comme s’il les aimait. Bien que la médecine de son temps était un sujet tentant pour le satiriste, son esprit large voyait la noblesse de son but, qui à des yeux moins pénétrants et sympathiques était déguisé par la pauvreté de son habillement extérieur, et devinait les possibilités de développement cachées dans la masse d’erreur et de superstition dont il s’agissait principalement.Mais Pétrarque a écrit des traités contre la médecine et ses professeurs; Montaigne se moque d’eux; Moli et les met sur la scène comme figures fixes pour le mépris du temps à pointer son doigt; Rousseau les a dénigrés; Voltaire est l’auteur du fameux dicton que l’art de guérir consiste à verser des drogues dont le médecin sait peu de chose dans un corps dont il sait moins; et Carlyle a dit qu’il pourrait aussi bien confier ses souffrances à l’oreille velue d’un âne qu’à celle d’un médecin. Cette attitude d’esprit est-elle due à la supériorité intellectuelle ou simplement à la vanité et à l’égoïsme qui sont des ingrédients constants dans la composition du génie? ? Pour le docteur tous les hommes sont égaux; ce sont simplement des cas, et le cas d’un costermongeur peut être plus intéressant que celui d’un poète ou d’un philosophe. Pourtant les philosophes et les poètes pensent probablement que leurs maux doivent être traités comme exceptionnels parce que ceux qui en souffrent sont des personnes exceptionnelles. En passant, Flaubert, lui-même fils d’un chirurgien distingué, aurait détesté les médecins parce qu’ils le traitaient comme un bourgeois. (BMJ Continue reading →

Prise en charge de l’infection chronique par le virus de l’hépatite C chez les patients infectés par le VIH

La gestion de l’infection chronique par le virus de l’immunodéficience humaine pose un défi important Le traitement est influencé par un certain nombre de caractéristiques virales et de l’hôte, y compris le génotype du virus de l’hépatite C, la virémie initiale et l’observance du régime médicamenteux. Selon les résultats d’essais cliniques randomisés,% -% des patients co-infectés ayant reçu un traitement par interféron alfa péguylé et ribavirine ont obtenu une réponse virologique soutenue. Ces études confirment également que les patients co-infectés ont une réponse virologique soutenue. L’importance de la réponse virologique précoce comme prédicteur des résultats du traitement et révèle la proportion considérable de patients qui présentent des problèmes de tolérabilité hématologique Des stratégies de gestion efficaces englobant les facteurs patients et viraux sont nécessaires pour améliorer les perspectives à long terme des patients co-infectés Continue reading →

Évaluation de la procalcitonine en tant que marqueur diagnostique de l’infection sous-jacente chez les patients atteints de neutropénie fébrile

Le nouveau marqueur inflammatoire procalcitonine PCT a été évalué comme indice d’infection chez les patients présentant une neutropénie fébrile. Des échantillons sanguins ont été prélevés chez des patients présentant une neutropénie fébrile pour la détermination des taux de PCT avant le début de la fièvre et quotidiennement jusqu’à la disparition de la fièvre. Le taux médian de PCT le premier jour de la fièvre était de ng / ml chez les patients présentant une septicémie sévère, comparé à ng / mL chez les patients présentant une bactériémie localisée. chez les patients présentant des infections cliniquement localisées P & lt; Une diminution spectaculaire des niveaux de PCT a été documentée après la résolution de l’infection; Des taux élevés de PCT ont également été observés chez les patients présentant une fièvre d’origine inconnue qui répondaient à une chimiothérapie antimicrobienne, par rapport à ceux qui ne répondaient pas au traitement antibiotique. Les taux de PCT étaient particulièrement élevés chez les patients atteints de bactériémie et de septicémie sévère. Les résultats fournissent un nouvel éclairage sur l’application de la PCT dans les essais cliniques en tant qu’outil de diagnostic de la sévérité d’une infection chez les patients présentant une neutropénie fébrile et de la nécessité de modifier le traitement antimicrobien. Continue reading →

Vaccination contre la variole — 1806

“ Que la vaccination puisse occasionner des conflits, était une chose évidente; mais cela a été porté à des longueurs inattendues; car ceux qui approuvent et ceux qui désapprouvent se sont accusés d’avoir assassiné leurs patients. Il faut reconnaître en effet que, dans cette circonstance, il y avait surajouté à la tendance générale des médecins à différer, motif particulier qui manque rarement d’avoir cet effet sur toute l’humanité. La petite vérole était la source d’une partie non négligeable du revenu de presque tous les médecins; en sorte que ni les médecins ni les chirurgiens n’abandonneraient cette maladie à la gestion de l’autre. Les médecins prétendaient qu’il s’agissait d’une fièvre contagieuse, et par conséquent d’un cas médical; mais comme le chirurgien était l’inoculateur, il n’a pas choisi de renoncer aux bénéfices du traitement ultérieur. Continue reading →

Une gestion plus efficace et plus efficace est la clé de la réussite du NHS

Récemment, Paul Miller, président du comité des consultants de BMA, a accusé ma profession d’être une «grande partie» de la NHS. des problèmes du NHS (www.timesonline.co.uk / article / 0, 8122-2215070.html). Ses commentaires caractérisent les arguments de ceux contre la réforme du NHS. Pour ces personnes, tous les problèmes, les longues listes d’attente, les problèmes de contrôle des infections résultent d’un manque de ressources, de la bureaucratie, de l’ingérence du gouvernement dans le jugement clinique, et du “ gourmand ” secteur privé. Les choses iraient beaucoup mieux si nous ne gaspillions pas d’argent sur les grands systèmes informatiques, les centres de traitement indépendants, les consultants en gestion et les initiatives de financement privé et les dépensions plutôt sur “ frontline ” Personnel. Continue reading →

Défis diagnostiques de laboratoire dans les études de cas / contrôle de la diarrhée dans les pays en développement

Les études de cas / diarrhées infectieuses aiguës nécessitent des tests de laboratoire précis et fiables pour détecter les agents pathogènes dans les échantillons des patients symptomatiques et des sujets témoins sains. Les méthodes utilisées pour détecter ces agents pathogènes ont généralement été évaluées uniquement sur des échantillons de patients. La plupart des pathogènes se produisent à une fréquence globale élevée dans les pays en développement et peuvent donc être présents chez une proportion notable de sujets témoins ainsi que chez les patients. La capacité relative d’un test diagnostique pour détecter ces pathogènes dans les selles diarrhéiques et normales peut être avoir un effet profond sur l’interprétation des données de cas / contrôle Continue reading →