Épidémiologie des décès dus à la grippe porcine

Des recherches décrivant les caractéristiques de 574 décès liés à la grippe porcine jusqu’au 16 juillet 2009 ont été publiées en ligne. Les thèmes généraux de cette recherche ont déjà été communiqués par les décideurs du monde entier. Cependant, cette étude fournit de nouvelles données pour étayer les affirmations et permet d’obtenir une image plus précise des conditions sous-jacentes qui ont contribué au risque de décès au cours des 10 premières semaines de la pandémie.

Cette étude française sur les décès liés à la grippe porcine a examiné les données mondiales et a constaté que: Continue reading →

Le «centre de la faim» de Brain pourrait être désactivé

« Les scientifiques ont-ils trouvé un moyen de bannir la sensation de faim? » le courrier en ligne demande faits à propos des médicaments. La question est motivée par la recherche chez les souris regardant les «voies biologiques» qui régulent l’appétit et la faim.

Bien qu’il puisse sembler que la sensation de faim soit déclenchée par l’estomac, c’est en fait le cerveau qui cause la sensation – spécifiquement, une région du cerveau appelée l’hypothalamus. Continue reading →

Éclosion récurrente de l’infection par le virus HN pandémique dans un établissement de soins de longue durée pédiatrique et dans une école adjacente

Au rédacteur – Nous rapportons une épidémie récurrente d’infection par le virus HN pandémique dans une population atteinte de troubles neurologiques dans un établissement de soins de longue durée et une école adjacente. En juillet, le Bureau de santé du district de Tel Aviv Tel Aviv, Israël a été informé de syndromes pseudo-grippaux dans les établissements de soins de longue durée et les écoles adjacentes En décembre, une autre éclosion de syndrome grippal a été signalée au même endroit que la présence de fièvre avec toux ou mal de gorge. Au moment de l’enquête estivale, il y avait des patients hospitalisés et ambulatoires avec un fond de paralysie cérébrale intermédiaire à sévère ou des syndromes chromosomiques et génétiques L’âge médian des patients était des années intervalle interquartile, – années Tableau Le dortoir et l’école sont situés dans le même bâtiment de plancher Les taux d’attaque étaient% de patients et % des patients pour les flambées estivales et hivernales, respectivement les tests de réaction en chaîne par polymérase en temps réel de la transcriptase inverse ont montré que d% des échantillons prélevés chez des patients en été et en hiver, respectivement, étaient positifs pour le virus pandémique HN Le taux d’hospitalisation pour les patients était de% des patients et de% des patients pour les flambées estivales et hivernales, respectivement les patients avaient un SG une fois, soit en été ou en hiver, l’âge moyen, les années; % d’intervalle de confiance, – les années et les cas ont eu un SG aux deux éclosions, âge moyen, années; % intervalle de confiance, – années Les patients qui étaient malades deux fois étaient en moyenne plus jeunes que ceux qui étaient malades une fois P =; pas significatif Un traitement de l’inhibiteur de la neuraminidase, l’oseltamivir, a été administré aux patients pendant les flambées estivales et hivernales. Aucune prophylaxie pour le reste des patients hospitalisés ou ambulatoires n’a été administrée à ces moments. Seulement% des patients hospitalisés et externes ont été vaccinés contre la pandémie. Virus HN avant le début de l’épidémie hivernale. Pour un échantillon de cas hospitalisés à la suite de la flambée estivale, le poids médian a été calculé en kg; intervalle interquartile, – kg Les centiles du poids-pour-âge ont été calculés pour les patients hospitalisés de cet échantillon: les patients hospitalisés étaient inférieurs au percentile du th,% étaient au percentile e,% étaient au e percentile, et les autres% étaient au-dessus du percentile En outre,% patients hospitalisés de cet échantillon ont été nourris par gastrostomie endoscopique percutanée PEG En résumé, nous décrivons une flambée récurrente de HN pandémique pour la première fois, à notre connaissance À la lumière de cette constatation, la population décrite susceptible peut avoir besoin d’être considérée immunocompromis Cette susceptibilité peut être le résultat d’un état de dénutrition attribuable à un faible apport alimentaire chez les personnes atteintes de troubles neurologiques, pouvant être causé par des problèmes de déglutition ou de dépendance au PEG. D’autres affections peuvent augmenter la susceptibilité de cette population. troubles du mouvement conduisant à un manque de mouvement prolongé et aux pneumonies d’aspiration récurrentesL’addition de suppléments de micronutriments Remarquablement, les essais de prophylaxie dans le cadre d’épidémies de grippe parmi les populations adultes et pédiatriques en mauvaise santé et chroniquement dépendantes des ESLD font défaut Continue reading →

Réaction en chaîne de la polymérase bactérienne à large spectre pour la détection précoce de la méningite bactérienne

Le diagnostic de méningite bactérienne dépend souvent de l’isolement des bactéries en culture, ce qui peut conduire à un diagnostic rapide, ce qui guiderait le clinicien dans les décisions de traitement antimicrobien. Cette étude a déterminé l’utilité clinique de la PCR pour le diagnostic. de la méningite avec utilisation d’une large gamme d’amorces bactériennes Soixante-quatorze échantillons de liquide céphalo-rachidien prélevés chez des patients ont été soumis à une PCR avec utilisation d’amorces dérivées de régions conservées du gène de l’ARN S bactérien. suit: sensibilité,%; spécificité,%; valeur prédictive positive,%; et valeur prédictive négative,% PCR bactérienne à large spectre peut être utile pour exclure le diagnostic de méningite, et les résultats peuvent influencer la décision d’initier ou d’interrompre un traitement antimicrobien Continue reading →

Rapport coût-efficacité de la fidaxomicine pour le traitement de Clostridium difficile

Au rédacteur en chef – Bartsch et ses collègues ont récemment évalué la rentabilité du traitement par fidaxomicine pour l’infection à Clostridium difficile et devraient être félicités pour cette importante question À la lumière d’un récent rapport des Centres de contrôle et d’évaluation des maladies La compréhension de la valeur économique des stratégies de prévention et de traitement du C difficile a des implications majeures sur la santé publique aux États-Unis. Les auteurs ont comparé une stratégie de traitement de la fidaxomicine ciblée NAP / BI / souche par rapport à traitement par metronidazole ou vancomycine en fonction de la gravité de la maladie et a révélé un rapport coût-efficacité défavorable de $ million par année de vie pondérée par la qualité pour l’approche ciblée par la fidaxomicine hépatite b. Les auteurs ont conclu que la fidaxomicine n’est pas rentable aux prix actuels et à la prévalence nationale estimations de la souche C difficile type NAP / BI / autre Strange et ses collègues ont trouvé des rapports coût-efficacité significativement plus favorables de $ par QALY pour la fidaxomicine par rapport à la vancomycine et $ par QALY lorsque la fidaxomicine a été comparée au métronidazole pour une infection légère à modérée de C difficile Cette étude n’a pas évalué une stratégie de traitement ciblant les souches, mais lorsque le type de souche était supposé être NAP / BI / O, les résultats ont changé, et la fidaxomicine a été dominée plus coûteuse et moins efficace. Les estimations des coûts de la fidaxomicine $ – $ n’étaient pas significativement différentes. Une différence potentiellement importante peut être liée aux poids QALY utilisés pour représenter l’impact négatif du C difficile sur la qualité de vie si la fidaxomicine prévient plus d’épisodes récidivants. C difficile, les résultats de coût-efficacité favoriseront fidaxomicin quand cet impact négatif est plus grand s les études ont utilisé des estimations de la diarrhée associée à la chimiothérapie Les valeurs utilisées dans le modèle de Stranges ont supposé des effets indésirables de qualité de vie plus graves que ceux utilisés dans Le modèle de Bartsch En outre, Stranges et ses collègues ont incorporé les complications associées au C difficile telles que la colectomie et la mortalité dans le calcul des QALY, alors que Bartsch et ses collègues n’ont pas inclus ces résultats. mais ils n’ont pas rapporté d’analyses de sensibilité sur la qualité de vie, la durée des symptômes ou le nombre d’épisodes récurrents. Les travaux futurs pour mieux quantifier les déficiences associées au C difficile dans la qualité de vie seront critiques pour évaluer le rapport coût-efficacité tels que les anticorps monoclonaux et la transplantation de microbiote fécal Continue reading →

Charge de colonisation de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline associée à la communauté chez les patients infectés par le VIH

Contexte L’épidémie de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline et CA-MRSA a eu un impact disproportionné sur les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine VIHMéthodes Nous avons évalué le nombre de sites colonisés par nombre de sites colonisés par le nombre total de VIH infectés et séronégatifs patients hospitalisés dans les heures suivant l’hospitalisation De mars à avril, nous avons obtenu des cultures des sites nasaux et extranasaux de la gorge, de l’aisselle, de l’inguinal, du périrectal et de la plaie chronique si présents et des données sur les facteurs de risque collectés renseignements de médication. CA-MRSA sur n’importe quel site:% de VIH et% de prévalence relative des patients séronégatifs =, P = patients infectés par le VIH avaient une prévalence plus élevée de colonisation extranasale nasale, extranasale et exclusive ainsi qu’un fardeau de colonisation plus élevé Zones périrectales et inguinales étaient les sites extranasaux les plus fréquemment colonisés, et% des patients colonisés avaient des colonizats extranasaux exclusifs Soixante-treize pour cent des isolats ont été identifiés comme USA Parmi les patients infectés par le VIH, le sexe masculin, l’âge plus jeune et l’incarcération récente étaient positivement associés alors que l’ethnie hispanique était négativement associée à un fardeau de colonisation plus élevé. , ou centre de toxicomanie était le seul facteur associé à un fardeau de colonisation plus élevé Les prédicteurs des États-Unis incluaient le VIH, l’âge plus jeune, l’usage de drogues illicites et le sexe masculin; Les patients infectés par le VIH étaient plus susceptibles d’avoir un fardeau de colonisation par le SARM-CA plus élevé et de transporter les États-Unis. Dans certaines populations, des stratégies améliorées de contrôle des infections communautaires et ambulatoires pourraient être nécessaires pour prévenir les infections à CA-MRSA. SARM croisée et infection Continue reading →

Les principaux remèdes de médecine signalés

Une liste d’un remplacement pour le traitement de l’herpès actuellement indisponible Zovirax, une refonte sur le traitement de l’ostéoporose Protos et d’éviter une décision sur les nouvelles forces de patch buprénorphine sont parmi les décisions de Juillet PBAC.

En plus de la liste largement diffusée de l’infliximab biosimilar Inflectra, PBAC a fait une série d’autres recommandations positives. Continue reading →

Bill mettra en place une cour de protection pour ceux qui manquent de capacité mentale

Le gouvernement britannique a annoncé des améliorations cette semaine projet de loi attendu qui donne une reconnaissance statutaire aux directives préalables ou aux «testaments de vie» et crée un nouveau droit pour les personnes de désigner des amis ou des parents pour prendre des décisions concernant leur traitement médical si elles deviennent mentalement incapables à l’avenir. rebaptisé le projet de loi sur la capacité mentale pour souligner le principe selon lequel les gens devraient prendre des décisions chaque fois que possible. Le projet de loi vise à combler une lacune reconnue depuis longtemps en Angleterre et au Pays de Galles microsporon. capacité, même pas les membres de la famille ou les tribunaux.Le plus qu’un tribunal peut faire est de faire une déclaration qu’une action proposée par un médecin, comme le retrait de l’alimentation artificielle d’un pa Le projet de loi a ses racines dans un rapport de la Commission du droit en 1995. Continue reading →

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