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Sir – Nous apprécions les commentaires réfléchis du Dr Jenny-Avital sur l’utilisation de la rifabutine RBT chez les patients infectés par le VIH atteints de tuberculose TB recevant un traitement antirétroviral hautement actif HAART y compris les inhibiteurs de la protéase , et nous apprécions également l’intérêt du Dr Slain pour commentaires sur notre article Comme le souligne le Dr Jenny-Avital, l’une des raisons de l’échec virologique associé à l’utilisation des IP est que les concentrations minimales d’IP n’atteignent pas la concentration inhibitrice. Au moment où notre étude a été conçue, il a été décidé de mesurer les niveaux de médicaments des IP au moment de la surveillance «standard» des niveaux de médicaments antituberculeux, c’est-à-dire à et h après l’administration. charge virale de & lt; copies / ml avant la sortie, ce qui était comparable aux résultats des études précédentes, dans lequel% -% des sujets expérimentés sous zidovudine ont atteint des charges virales de & lt; copies / ml à semaines Encore une fois, les copies / mL ont été utilisées comme limite inférieure de détection en raison de la sensibilité des tests disponibles à l’époque. Nous partageons les inquiétudes du Dr Jenny-Avital sur la raison pour laquelle, en sous-analyse -naïve patients ont atteint une charge de virus de & lt; copies / mL tout en recevant un IP et de la rifabutine, et pourquoi les patients qui ne sont pas antirétroviraux se sont mieux tirés d’une charge virale de & lt; copies / mL Cependant, cela peut être dû au petit nombre de patients dans la sous-analyse Résultats d’une comparaison de groupes de patients naïfs de TAR, de patients traités par transcriptase inverse nucléosidique et de patients expérimentés PI n’étaient pas statistiquement significatifs P & gt; Nous réitérons que le but de notre étude initiale était d’évaluer l’utilisation des IP et de la rifabutine, en ce qui concerne la réponse clinique, les effets secondaires des médicaments et la pharmacocinétique du patient. avec HAART différé en ce qui concerne les résultats cliniques des patients doublement infectés par le VIH et la TB Comme la TB peut accélérer la progression naturelle de la maladie VIH, d’autres études sont nécessaires pour définir la meilleure approche pour le traitement des individus avec cette combinaison croissante de maladies mortelles. En ce qui concerne le commentaire du Dr Slain, nous avons reçu les mêmes questions par e-mail peu après la publication électronique de notre article. Nous avons demandé à Clinical Infectious Diseases d’imprimer un erratum, paru sur la page du numéro de juin, numéro | Continue reading →

Femme russe peut perdre petit-fils conçu à partir du sperme congelé fils mort

Une femme russe qui avait un petit-fils deux ans après que son fils unique est mort en utilisant son sperme congelé et une mère porteuse fait face à la perte de l’enfant seulement trois mois après sa naissance. La directrice, Ekaterina Zakarova, âgée de 55 ans, a perdu son fils Andrei il ya deux ans mais a réussi à persuader les médecins, après sa mort, d’utiliser son sperme congelé pour féconder un ovule qui a ensuite été implanté dans une mère porteuse. Andrei avait eu son sperme congelé avant d’avoir été soigné pour le cancer qui l’avait finalement tué. Mais maintenant les responsables russes disent qu’Andrei est mort il ya deux ans, il ne peut pas être enregistré comme père, et parce que le donneur d’ovocytes était anonyme, le bébé fait aussi pas de mère. Par conséquent, le bébé n’a pas de parents légaux, il n’existe pas officiellement et il ne peut pas avoir de certificat de naissance. Continue reading →

Six choses que l’émission à succès « The Walking Dead » a raison sur un monde post-apocalyptique

Si vous êtes comme moi, quand vous avez entendu parler de « comment cool » ce nouveau « spectacle de zombies », The Walking Dead, il y a plusieurs années quand vous avez commencé, vous avez secoué la tête et pensé: « Comment quelqu’un pourrait-il regarder une telle absurdité? cialis 20mg« 

Mais parce qu’un ami était persistant et continuait de m’assurer que la télévision valait la peine, j’ai finalement cédé environ trois saisons. Un soir après le travail, j’ai cherché Netflix et trouvé les anciens épisodes datant de la saison 1 et j’ai commencé à regarder. Continue reading →

Maladie fébrile multisystémique chez un receveur de greffe de sang de cordon

Voir les pages – pour le Photo QuizDiagnostic: toxoplasmose aiguë disséminée chez un receveur de greffe de sang-cordonFigure montre Toxoplasma gondii tachyzoïtes, alors que Figure représente une forme kystique dans un macrophage T gondii a été confirmé par la détection de la réaction en chaîne par polymérase dans la moelle osseuse et des spécimens sanguins T gondii est un parasite intracellulaire avec une distribution mondiale La séroprévalence est habituellement de ~% aux Etats-Unis, mais dans le sud de l’Europe. Les receveurs de greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques sont profondément immunocompromis et représentent une population de patients à risque d’infection sévère Cependant, la toxoplasmose L’HCT est rarement rapportée et est habituellement causée par la réactivation de l’infection latente chez les patients séropositifs. L’incidence globale de la réactivation en HCT allogénique est de% Réactivation La toxoplasmose survient habituellement entre le deuxième et le troisième mois après la greffe. un pré de type SIDA En revanche, les receveurs séronégatifs développent habituellement une infection primaire aiguë. L’infection aiguë dans cette population résulte généralement de l’allogreffe d’un donneur séropositif ou de la perfusion directe de sang ou de produits sanguins contaminés. a été documentée pendant plusieurs mois La toxoplasmose aiguë se manifeste immédiatement après la prise de greffe semaines et mois et est plus grave que la maladie de réactivation Le tableau clinique est souvent celui d’une maladie disséminée, comme en témoigne la défaillance multisystémique, l’isolement de l’organisme sites du cerveau, du foie, des poumons, de la moelle osseuse, du cœur, de la rate, de l’épiploon et des intestins, et atteinte généralisée à l’autopsie Un diagnostic précis est établi par l’examen pathologique d’un organe infecté; cependant, un diagnostic moléculaire par détection de l’ADN de T gondii dans le sang est possible, car la parasitémie est fréquente chez l’hôte infecté Une thérapie efficace consiste en l’association pyriméthamine plus sulfadiazine ou pyriméthamine plus clindamycine Continue reading →

L’INITIATIVE: Une exposition photographique rétrospective de Tom Stoddart

Le texte ci-dessus, écrit à l’entrée de la dernière exposition du photojournaliste britannique Tom Stoddart, “ Il est triste et inutile qu’une de ces photos existe. ” Cette puissante sélection des images souvent poignantes de Stoddart, conçues pour marquer le 40e anniversaire du Comité d’urgence sur les catastrophes, est une vue personnelle de quelqu’un qui a observé les principales urgences humanitaires et sanitaires de la dernière décennie. Stoddart, qui a travaillé pour des magazines internationaux tels que Time and Newsweek et le journal britannique Sunday Times, a capturé ces moments où la misère inexprimable rencontre le courage, la force et la compassion de l’homme. Continue reading →

Amazon Whole Foods réduit les prix dans le mouvement prédateur pour éliminer la concurrence des magasins d’aliments naturels et former un dangereux MONOPOLE

L’une des nombreuses critiques que les gens ont eu de Whole Foods au cours des années est les étiquettes de prix élevés qu’ils placent sur toute leur nourriture. En fait, beaucoup de gens se réfèrent au magasin comme « Whole Paycheck » en référence à leurs prix tristement élevés. Tout cela a changé quand Amazon a acquis la chaîne. Ils ont réduit les prix des produits d’épicerie jusqu’à 43% lors de leur première journée d’appel. Continue reading →

Les chercheurs de John Hopkins constatent que l’alimentation saine pour le cœur est aussi efficace que les médicaments (avec moins d’effets secondaires) pour de nombreux adultes souffrant d’hypertension artérielle

Si vous souffrez d’hypertension artérielle, vous pourriez envisager sérieusement de modifier votre alimentation avant de commencer à prendre des risques, car une nouvelle étude montre qu’un régime sain pour le cœur peut être tout aussi efficace information principale.

Dans une étude qui a impliqué plus de 400 adultes atteints d’hypertension artérielle au stade 1, la combinaison d’un régime pauvre en sel et du régime «DASH» sain pour le cœur a fait baisser considérablement la tension artérielle systolique. Cet effet était particulièrement prononcé chez les personnes ayant des lectures systoliques de base plus élevées. Continue reading →

Les probiotiques ne sont pas bons pour traiter les coliques infantiles

« Les probiotiques ne facilitent pas les » coliques du bébé « , rapporte le Mail Online. Une petite étude, bien menée, suggère que les probiotiques – communément vantés comme «bactéries amicales» – pourraient aggraver les symptômes.

La colique est une condition mal comprise dans laquelle les bébés autrement en bonne santé pleurent excessivement et fréquemment. Bien que ce ne soit pas une menace sérieuse pour la santé d’un bébé, les coliques peuvent être extrêmement pénibles pour les parents – en particulier ceux de la variété privée de sommeil (existe-t-il un autre type?). Continue reading →

David Applebaum

Lorsque David Applebaum n’a pas répondu à son alerte de téléavertisseur cinq minutes après avoir été entendu la semaine dernière, le personnel du service des urgences du Centre Médical Shaare Zedek a immédiatement été alarmé. Ils savaient que quand il était appelé, le directeur du département, âgé de 50 ans, qui était l’un des pionniers des soins médicaux urgents et humains en Israël, abandonnait toujours tout ce qu’il faisait, jour et nuit, et se précipitait pour aider. ​ help.Figure 1Applebaum était l’une des sept personnes qui ont été tuées dans un attentat-suicide au Hillel caf de Jérusalem. Cinquante-sept personnes se sont précipitées vers Shaare Zedek — elles ont été blessées dans l’explosion. Continue reading →

Utilisation et évaluation des diagnostics moléculaires pour les études d’étiologie de la pneumonie

La phase de développement de PERCH nous a fourni le temps et les ressources nécessaires pour effectuer un examen complet de l’état actuel des diagnostics respiratoires. Ces efforts nous ont permis d’articuler le diagnostic de la pneumonie www.nizagara.net. PERCH, établir que les méthodes moléculaires seraient au cœur de notre stratégie de test et se concentrer sur une liste restreinte de plateformes candidates Ce processus a également mis en évidence les défis critiques dans la conception générale et l’interprétation des études d’évaluation diagnostique, en particulier dans le domaine des infections respiratoires. Bien que notre plate-forme finale de diagnostic moléculaire ait été finalement sélectionnée sur la base de considérations opérationnelles et stratégiques déterminées par le contexte spécifique de PERCH, notre revue a mis en évidence plusieurs défis conceptuels et pratiques dans le diagnostic respiratoire. des études de recherche sur la pneumonie Continue reading →