L’hormone parathyroïdienne humaine peut prévenir l’ostéoporose

Une hormone parathyroïdienne humaine recombinante réduit significativement le risque de nouvelles fractures chez les femmes ménopausées atteintes d’ostéoporose antérieure fractures et une augmentation significative de la densité osseuse, dans une étude de phase III du nouveau composé.Dans l’essai, les chercheurs randomisés 1637 femmes ménopausées avec des fractures vertébrales antérieures à 20 µ g ou 40 µ g de l’hormone parathyroïdienne ou placebo administré par voie sous-cutanée quotidiennement. Tous les patients prenaient quotidiennement des suppléments de calcium et de vitamine D. L’hormone parathyroïdienne était bien tolérée et était associée à une réduction d’environ deux tiers du risque de nouvelles fractures vertébrales et à une réduction légèrement supérieure à 50% du risque de nouvelles fractures non rachidiennes , par rapport au placebo. Continue reading →

Sarcomes et spécialisation

Rédacteur — Mannan et Briggs cherchent à sensibiliser le public au diagnostic du sarcome chez les patients avec de nouvelles masses de tissus mous, soulevant plutôt quelques questions générales importantes au sujet du NHS changeant.1 L’éditorial semble viser presque entièrement aux généralistes, bien que le médecin de famille moyen verra peut-être seulement un cas tous les 24 ans. La plupart des nouvelles grosseurs vues par les médecins généralistes finiront par être référées à un chirurgien consultant local, qui devra utiliser son propre sens clinique pour décider de la prise en charge ou de l’orientation. Malheureusement, l’article ne fournit aucune information qui aidera un tel spécialiste hospitalier. Le conseil de l’article selon lequel toute lésion préoccupante, qu’elle soit superficielle ou profonde, doit être référé à un centre spécialisé sur un formulaire d’attente de deux semaines de sarcome implique plutôt que la gestion idéale est que tous les patients présentant des tumeurs douteuses soient envoyés directement dans des centres spécialisés. Continue reading →

Pharmaciens Tassie en ligne pour obtenir des droits vax

pharmaciens tasmanien pourrait être le prochain à l’occasion de fournir des services de vaccination en Australie, Shane Jackson, PSA Tasmanian président de branche, dit.

Dans une note aux membres de la branche, M. Jackson (photo) a révélé que les succursales Tasmaniana de PSA et de la Guilde des pharmaciens d’Australie étaient en discussions avec le gouvernement de l’État et le ministère de la Santé pour permettre aux pharmaciens de fournir des services de vaccination. Continue reading →

Comprendre les complications des antirétroviraux

Les études ont toujours impliqué des patients infectés par le VIH recevant un traitement avec 3 médicaments, donc l’attribution à un IP n’était pas définitive Troisièmement, les diverses structures d’IP, qui étaient dirigées contre une protéase virale avec peu d’homologie avec les protéases mammaliennes, rendaient improbable En outre, les théories faciles associent souvent l’insulinorésistance et l’hypertriglycéridémie. Comme les patients infectés par le VIH ont vécu plus longtemps, on s’inquiète de plus en plus de la toxicité des médicaments antirétroviraux, comme l’insulinorésistance, l’hypertriglycéridémie et les augmentations. Il est donc devenu important de définir les complications directes des médicaments ARV spécifiques. En conséquence, beaucoup d’entre nous ont testé les effets des médicaments ARV, en particulier les IP, sur les séropositifs pour le VIH. volontaires séronégatifs, pour séparer les toxicités directes du médicament ARV spécifique des effets de Comparaison des effets observés chez les volontaires VIH-séronégatifs avec les changements observés chez les patients infectés par le VIH recevant un traitement combiné ou subissant une thérapie de substitution dans laquelle 1 médicament a été modifié a brossé un tableau plus clair du médicament antirétroviral toxicitéNous avons appris que les augmentations du cholestérol à lipoprotéines de basse densité observées avec la polythérapie sont principalement l’inversion de la diminution de la lipoprotéine à basse densité observée dans la réponse de l’hôte au VIH [4] La même diminution des lipoprotéines de haute densité attribuable au VIH Les augmentations observées dans les triglycérides sont spécifiques au médicament, car elles sont principalement attribuables aux schémas thérapeutiques contenant du ritonavir et ne constituent pas un traitement général viagra. En effet, il existe des preuves que l’éfavirenz augmente les triglycérides Indina vir est l’inducteur le plus puissant de l’insulino-résistance mais a peu d’effet sur les triglycérides Nous avons appris que le temps d’exposition est important L’administration aiguë ou à court terme entraîne une plus grande résistance à l’insuline, tandis que l’insulinorésistance diminue avec 4 semaines d’exposition. 2-4 semaines après le début du traitement par le ritonavir Après des périodes prolongées, les inhibiteurs de la transcriptase inverse et non nucléosidiques chez les sujets infectés par le VIH conduiront à une résistance à l’insuline qui représentera vraisemblablement une restauration de la santé [5] période ne suffit pas pour voir un changement dans la composition corporelle; par conséquent, c’est un bon moment pour l’étude, car on peut voir les effets de la plupart des médicaments métaboliques et des régimes alimentaires et il y a suffisamment de temps pour que l’organisme réagisse aux changements métaboliques aigus [4] Le numéro de Clinical Infectious Diseases étend ces observations à un autre domaine, le dysfonctionnement endothélial, une anomalie vasculaire qui prédit une maladie cardiovasculaire [7, 8] La dysfonction endothéliale a l’avantage d’être modulée en quelques semaines, elle représente donc une mesure plus dynamique du risque cardiovasculaire. L’endothélial dysfonction endothéliale peut également jouer un rôle direct dans l’augmentation de l’athérosclérose Des groupes de chercheurs de l’Université de l’Indiana ont montré ailleurs que l’indinavir était un puissant inducteur du dysfonctionnement endothélial chez des volontaires séropositifs séronégatifs, mais que l’effet n’était pas lié à l’induction de la résistance à l’insuline [9-11] Dubá et al [6] ont publié d une étude informative avec des résultats négatifs Ni l’atazanavir ni le lopinavir-ritonavir n’ont induit un dysfonctionnement endothélial lors d’une exposition similaire de 4 semaines chez des volontaires VIH-séronégatifs, malgré le fait que le lopinavir-ritonavir induisait son hypertriglycéridémie habituelle: Dubá et al [6] Plusieurs conclusions importantes Tout d’abord, comme avec d’autres complications de la thérapie ARV, l’induction de la dysfonction endothéliale est spécifique au médicament, non spécifique à la classe. Deuxièmement, l’induction du dysfonctionnement endothélial peut être un effet direct, parce qu’il a été démontré qu’elle n’est pas simplement due à l’hypertriglycéridémie Enfin, Dubá et al [6] soulignent que, dans la recherche d’une explication de la façon dont les IP en tant que classe pourraient induire un infarctus du myocarde au-delà de ce qui est attendu des changements dans les lipides [13], l’induction de la dysfonction endothéliale n’est plus un candidat probable une recherche dans ce domaine est nécessaire, mais la découverte récente que la thérapie PI en tant que classe est associée à des niveaux plus élevés de fibrinogène [14] suggère un mécanisme possible Entre-temps, des études telles que Dubá et al [6] nous permettre de conseiller intelligemment nos patients sur les complications possibles de médicaments très efficaces Continue reading →

La contraception hormonale et la progression de la maladie VIH

La majorité des millions de femmes infectées par le VIH dans le monde sont en âge de procréer et doivent avoir accès à la contraception Les méthodes contraceptives hormonales sont sûres, acceptables et efficaces pour prévenir les grossesses non désirées. De nombreuses études ont examiné l’impact de la contraception hormonale sur la contraception hormonale. L’acquisition et la transmissibilité du VIH Beaucoup moins ont étudié la relation entre la contraception hormonale et la progression de la maladie VIH Cette revue examine les données disponibles sur cette relation d’études cliniques, animales et immunologiques Plusieurs études cliniques suggèrent un effet global mais non définitif, et les mécanismes sous-jacents. La progression de la maladie VIH n’est pas claire Les données immunologiques et animales suggèrent que l’immunomodulation par des méthodes contraceptives hormonales peut affecter la réponse immunitaire à l’infection par le VIH. Un travail supplémentaire est nécessaire dans ce domaine pour élucider la relation possible entre les méthodes hormonales. au syndrome d’immunodéficience acquise chez les femmes infectées par le VIH Continue reading →

Innocuité de la thérapie antimicrobienne parentérale ambulatoire pour l’endocardite

Sir-Andrews et von Reyn soulèvent des inquiétudes quant à l’utilisation de la thérapie ambulatoire par voie parentérale OPAT pour l’endocardite et fournissent des recommandations raisonnables pour les traiter. Leur expérience des décès est une leçon pour nous tous. Les décisions sur OPAT exigent une connaissance approfondie des infections graves et iv La sélection des patients pour OPAT nécessite un examen des facteurs mentionnés par les auteurs mais nécessite également une évaluation de la situation à domicile, avec laquelle les médecins ne sont souvent pas familiers La nécessité d’un suivi et d’une surveillance étroite des patients externes recevant des antibiotiques par voie intraveineuse. par les médecins de l’hôpital, dont la compétence et les responsabilités peuvent être limitées à l’hôpital, ou par le médecin ambulatoire, qui peut avoir peu de connaissances ou d’expérience avec ce qui a été traditionnellement une infection hospitalière. Continue reading →

Normes pour le lait maternisé pour nourrissons

La qualité de l’alimentation infantile est d’une importance primordiale pour la croissance, L’allaitement maternel est reconnu comme la forme idéale d’alimentation du nourrisson, offrant de multiples avantages pour la santé de l’enfant.2 L’allaitement maternel doit donc être activement promu, protégé et soutenu. Les nourrissons qui ne peuvent pas être nourris au sein, qui ne devraient pas recevoir de lait maternel ou pour lesquels le lait maternel n’est pas disponible ont besoin de laits maternisés de haute qualité.3La Commission du Codex Alimentarius, qui fait partie de l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture ( FAO) et l’Organisation mondiale de la santé, élabore des normes, des lignes directrices et des textes connexes sur les aliments afin de protéger la santé des consommateurs et d’assurer des pratiques commerciales équitables à l’échelle mondiale. La majeure partie de la population mondiale vit dans plus de 160 pays membres du Codex Alimentarius.Sa norme sur les préparations pour nourrissons a été adoptée en 1981 sur la base des connaissances scientifiques des années 1970 4 et est en cours de révision. Fin novembre 2005, le Comité du Codex sur la nutrition et les aliments diététiques ou de régime s’est réuni à Bonn en Allemagne https://eddrugs2018.com. discuté entre autres questions la révision de la norme sur les préparations pour nourrissons. Continue reading →