Commentaire éditorial: Viva No Différence!

Voir l’article majeur de Moore et al aux pages 1242-51Le 14 juillet 1789, les roturiers français prennent d’assaut la prison de Bastille, un événement qui aboutit finalement à la fin de la monarchie du roi Louis XVI et de Marie Antoinette. était la disparité dramatique entre l’aristocratie et les citoyens ordinaires, dont la majorité avait un accès médiocre aux services et souffrait puissamment. Lorsqu’ils ont pris d’assaut les rues, leur cri de ralliement était « Viva La Révolution! » Aux Etats-Unis, les disparités augmentent entre les «nantis» et les «démunis», en particulier dans le domaine des soins de santé Les personnes vivant dans la pauvreté ont des résultats moins bons dans la plupart des cas: espérance de vie, prévalence des comorbidités et accès aux soins [1, 2] exagérée parmi les pauvres, y compris l’hypertension incontrôlée, le diabète et les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiovasculaires qui en résultent. Les disparités en soins de santé sont définies comme des «différences potentiellement évitables». les risques pour la santé ou la santé que les politiques peuvent influencer entre des groupes de personnes plus ou moins avantagés socialement; »[3] L’exemple le plus représentatif d’une maladie qui affecte de manière disproportionnée les personnes vivant dans la pauvreté est le virus de l’immunodéficience humaine VIH L’incidence du VIH aux États-Unis est la plus élevée parmi ceux qui ont un Le revenu annuel est inférieur au seuil de pauvreté et le pire est celui des personnes ayant un revenu annuel inférieur à 10 000 dollars par an. [4] On peut donc s’attendre à ce que les personnes défavorisées vivant avec le VIH soient moins bien loties que celles qui ont un revenu plus élevé. dans un groupe minoritaire défavorisé Dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases, Moore, Keruly et Bartlett ont évalué les différences de résultats clés parmi les patients recevant des soins ambulatoires dans leur clinique à East Baltimore, Maryland [5] Parmi les 6300 patients suivis depuis 1995 , 76% étaient noirs, 45% étaient infectés par voie intraveineuse, et> 70% avaient un revenu inférieur au seuil de pauvreté fédéral et 92% avaient De façon étonnante, ils n’ont trouvé aucune différence dans les résultats cliniques chez leurs patients dans presque toutes les mesures clés: taux de mortalité, taux de nouvelles infections opportunistes et accès à des médicaments antirétroviraux pouvant sauver des vies 87% ne diffèrent pas en fonction de la race, du sexe ou du groupe à risque VIH Autre témoignage de leur succès, la majorité des patients sous antirétroviraux présentaient des valeurs de charge virale indétectables depuis 2005 et le nombre médian de CD4 en 2010 était de près de 500 cellules / μL. L’espérance de vie d’un patient de 28 ans dans sa clinique, peu importe son sexe, son groupe à risque ou sa race, était de 73 ans.

Remarques

Soutien financier L’auteur a reçu des subventions institutionnelles de l’Administration des ressources et services de santé. Conflits d’intérêts potentiels L’auteur ne certifie aucun conflit d’intérêts potentiel L’auteur a soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels d’intérêts que les rédacteurs jugent pertinents au contenu de la manuscrit ont été divulgués