Améliorer la sécurité des vaccins grâce à une meilleure compréhension des événements indésirables liés aux vaccins

Au rédacteur en chef – «Je crains que mon enfant aura ce sérieux effet secondaire si elle est vaccinée» est une préoccupation commune soulevée par les parents de nourrissons et les tout-petits Étant donné que les vaccins sont généralement très sûrs, bon nombre de ces préoccupations peuvent être atténuées. peu d’enfants vaccinés connaîtront des événements indésirables graves Bien que les vaccins actuels présentent un intérêt majeur pour la santé publique, l’histoire nous a appris que même la moindre inquiétude sur un événement indésirable grave, perçu ou réel, a la capacité inhérente de compromettre la confiance du public. La vaccination en général Ainsi, nous devrions nous efforcer de poursuivre des recherches susceptibles d’améliorer la sécurité vaccinale. Comment pouvons-nous acquérir cette connaissance? Il existe des exemples d’études épidémiologiques identifiant les facteurs de risque d’événements indésirables . substantiellement sur ces résultats et les traduire en scores de risque cliniquement utiles En outre, il a été suggéré que le fait génétique En effet, des travaux préliminaires appuient ce concept, avec des études de gènes candidats indiquant des associations entre des variantes de certains gènes du système immunitaire et des événements indésirables comme la fièvre après la vaccination antivariolique Nous avons récemment mené un génome. Une étude d’association globale pour étudier les déterminants génétiques des crises fébriles qui surviennent après la rougeole, les oreillons, la rubéole La vaccination ROR Entre et excès de crises fébriles par enfant peuvent être attribués au ROR, représentant l’un des événements indésirables graves les plus fréquents après la vaccination. Par rapport aux témoins sans crises fébriles, les locus génétiques porteurs de gènes immunitaires innés IFIL et CD étaient associés à des crises fébriles liées au ROR au niveau de signification du génome entier IFIL est un gène stimulé par interféron connu pour être régulé positivement par une infection virale incluant la rougeole CD code une protéine membranaire qui a plusieurs fonctions, y compris une action confirmée en tant que récepteur cellulaire pour le virus de la rougeole Les loci englobant IFIL et CD ont été associés spécifiquement aux crises fébriles liées au RRO; Des loci génétiques supplémentaires étaient significativement associés aux crises fébriles dans leur ensemble, y compris les ANO, SCNA, SCNA, et un locus lié à la régulation du magnésium, soulignant l’importance de la fonction du canal ionique altérée dans la susceptibilité aux crises

Tableau Variantes génétiques distinctement associées aux crises fébriles suite à la rougeole, aux oreillons, à la vaccination contre la rubéole Chromosome / Polymorphisme nucléotidique simple / rapport des probabilités génétiques%; P Valuea, b fonction connue ou possible du gène et du produit génique; Associations connues vs témoins vs cas de crises fébriles non liées à la rougeole, aux oreillons, à la vaccination contre la rubéole / rs / IFIL -; P = x – -; P = × – Appartient au groupe des gènes stimulés par l’interféron; induite par une infection virale, y compris la rougeole; effets antiviraux connus contre le virus de l’hépatite C / rs / CD -; P = x – -; P = × – Protéine membranaire qui fait partie du système du complément; induit la prolifération et la différenciation des cellules T régulatrices; agit comme un récepteur cellulaire pour le virus de la rougeole, principalement le virus de la souche vaccinale; un autre variant dans le gène, fortement corrélé avec rs, associé à l’immunité humorale et cellulaire à la rougeole Chromosome / polymorphisme nucléotidique simple / ratio de chance de gène%; P Valuea, b fonction connue ou possible du gène et du produit génique; Associations connues vs témoins vs cas de crises fébriles non liées à la rougeole, aux oreillons, à la vaccination contre la rubéole / rs / IFIL -; P = x – -; P = × – Appartient au groupe des gènes stimulés par l’interféron; induite par une infection virale, y compris la rougeole; effets antiviraux connus contre le virus de l’hépatite C / rs / CD -; P = x – -; P = × – Protéine membranaire qui fait partie du système du complément; induit la prolifération et la différenciation des cellules T régulatrices; agit comme un récepteur cellulaire pour le virus de la rougeole, principalement le virus de la souche vaccinale; un autre variant dans le gène, fortement corrélé avec rs, associé à l’immunité humorale et cellulaire à la rougeole a Odds ratios et les valeurs P des ensembles de données de découverte et de réplication combinéesb Niveau de signification à l’échelle du génome fixé à P & lt; Bien que beaucoup de travail reste à faire pour comprendre comment l’interaction entre ces gènes et leurs produits et le vaccin ROR pourrait conduire à la fièvre et aux crises fébriles, les résultats fournissent des preuves solides qu’il existe des déterminants génétiques des événements indésirables du vaccin. Par exemple, nous envisageons un avenir clinique où l’information génétique ainsi que les données concernant d’autres biomarqueurs sont intégrées à des variables cliniques afin d’obtenir des scores de risque individualisés qui prédisent des événements indésirables. , la capacité de concevoir de nouveaux vaccins totalement exempts d’effets indésirables proviendra de la connaissance des mécanismes des événements indésirables avec les vaccins actuellement disponibles

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit rapporté Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués