Commentaire éditorial: L’efficacité du vaccin antigrippal: un verre à moitié plein et à moitié vide

Les virus de la lignée B-Yamagata étaient similaires aux souches vaccinales respectives, alors que% des virus A / HN appartenaient à un groupe génétique dérivé. Cette étude avait des résultats saillants. Deuxièmement, VE pour le VVAI chez les enfants âgés de – ans n’était pas statistiquement différente de celle pour le VIA et l’utilisation préférentielle du VVAI chez les jeunes enfants. Un Comité consultatif des Centres de contrôle et de prévention des Les résultats de l’étude doivent être interprétés dans le contexte plus large de l’épidémiologie du vaccin antigrippal. Ce rapport est une continuation des études antérieures du Réseau américain sur l’efficacité des vaccins antigrippaux. de la saison est décevante, c’est une exception, pas un modèle Dans la dernière décennie, le vaccin contre la grippe Bien que ce niveau d’efficacité ne soit pas optimal, en particulier par rapport au VE pour la plupart des autres vaccins en usage courant, la politique de vaccination annuelle contre la grippe offre des avantages substantiels pour la santé publique. Par exemple, entre les et – saisons, une estimation des décès a été évitée par la vaccination antigrippale aux États-Unis De même, entre et, le nombre annuel de maladies grippales évitées par la vaccination variait de millions à – dans le – En outre, le vaccin antigrippal a été associé à un faible taux d’hospitalisations évitées – Figure FigureAffiche de la doseTarifs de l’efficacité vaccinale ajustés pour les saisons grippales du US Vaccine Efficiency Network Efficacité vaccinale globale pour tous les groupes d’âge les intervalles de confiance% inférieur et supérieur Les références sont sh Efficacité globale du vaccin pour tous les groupes d’âge avec% d’intervalles de confiance inférieurs et supérieurs Les références sont en supertéctes Cela ne veut pas dire que de meilleurs vaccins contre la grippe ne sont pas efficaces. Étant donné le taux élevé d’accumulation de mutations parmi les virus de la grippe en circulation, il existe une lutte constante pour assurer l’adéquation entre les virus circulants et les vaccins pendant une saison donnée. Par exemple, les vaccins actuels ont une faible efficacité chez les personnes âgées de ≥ ans. De même, il y a de plus en plus de preuves que l’influenza VE, l’immunogénicité et , pour certaines souches, l’efficacité peut être plus faible chez Comparaison entre les statines chroniques et les statines [,,] L’efficacité des vaccins antigrippaux actuels peut également être affectée par la vaccination au cours des saisons précédentes La deuxième constatation importante rapportée par Zimmerman et ses collègues est l’absence de plus grande VE chez les enfants âgés – années comparées à l’IIV Ceci est particulièrement important car, avant l’étude de Zimmerman, l’ACIP recommandait l’utilisation préférentielle du LAIV Cette recommandation préférentielle était basée sur des données d’essais randomisés et d’études observationnelles précédentes Cependant, un autre cas test négatif Une étude de contrôle a démontré que pendant la saison, le VVAI n’était pas efficace chez les enfants.% VE,% intervalle de confiance, -% -% Plus récemment, un essai randomisé en grappes mené dans des communautés huttérites canadiennes a révélé que le VVAI n’offrait pas une meilleure protection contre Influenza grippale comparée à l’IIV Compte tenu de la preuve, il est prudent de ne pas avoir de recommandation préférentielle en faveur de LAIV In, l’ACIP a abandonné la recommandation préférentielle pour le VVAI et, en juin, a recommandé de ne pas utiliser le VVAI Bien que toutes les nouvelles ne soient pas rassurantes dans le monde de la grippe, plusieurs développements encourageants encouragent l’optimisme. , mais ne sont pas limités à, l’identification des épitopes conservés du virus de la grippe, une meilleure compréhension des déterminants de l’immunité hétérosubtypique et la production d’anticorps largement neutralisants par plusieurs approches d’immunisation prometteuses Par conséquent, il existe une possibilité de développement d’un vaccin universel contre la grippe. Cependant, un nouveau vaccin universel contre la grippe est prévu dans plusieurs années. Jusqu’à cette date, la poursuite de la vaccination antigrippale saisonnière et des approches progressives pour améliorer l’efficacité des vaccins antigrippaux, par exemple les vaccins adjuvés et à forte dose, contribueront à prévenir morbidité et mortalité associées à la grippe, p articulaire dans les populations à haut risque

Remarque

Conflit d’intérêts potentiel Les deux auteurs: Aucun conflit rapporté Les deux auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués