Prévenir une infection grave après une splénectomie

Rédacteur — Newland et al soulignent que les patients qui ont subi une splénectomie devraient connaître les risques, être vaccinés et recevoir des antibiotiques prophylactiques.1 Mais que devrait-il se passer pour les patients? qui ont été opérés il y a longtemps (plus de 20 ans) qui n’ont jamais eu de vaccins et qui n’ont pas de traitement antibiotique? Cereda et al soutiennent que le profil lipidique et la pression artérielle au départ doivent être contrôlés et que notre étude ne montre pas nécessairement un bénéfice de la Méditerranée. régime (modifié ou non) chez les jeunes. Les lipides sanguins et la tension artérielle sont déterminés par le régime alimentaire, la consommation d’alcool et l’activité physique, qui ont été évalués dans notre étude, ainsi que par des facteurs génétiques mal identifiés. Les lipides sanguins et la pression artérielle sont donc plus susceptibles d’agir comme médiateurs des effets des facteurs évalués plutôt que comme facteurs de confusion. Les médiateurs, contrairement aux facteurs de confusion, ne devraient pas être pris en compte dans l’analyse statistique.1 Il existe des preuves suggérant que le régime méditerranéen peut également être bénéfique chez les jeunes adultes 2, mais nous convenons que cela mérite un examen plus approfondi. x0201c; régime méditerranéen modifié ” et cite également des références indiquant que le bénéfice des lipides polyinsaturés peut être limité à une consommation accrue d’acides gras oméga 3 et ne pas être lié aux acides gras oméga 6. En ce qui concerne son premier point, l’intention était d’indiquer que le régime que nous avons étudié, bien que pas strictement méditerranéen comme caractérisé par la consommation d’huile d’olive, se concentre toujours sur l’évitement des lipides saturés, comme traditionnellement dans la région méditerranéenne. En ce qui concerne son second point, il existe des preuves qui soutiennent un rôle important des acides gras oméga 3, mais il existe aussi des preuves que les lipides végétaux en général peuvent avoir des effets bénéfiques3. En outre, il vaut la peine de préciser que le régime crétois traditionnel bien que fortement tributaire de la consommation élevée d’huile d’olive, n’a jamais été centrée sur la consommation de poisson. Dans tous les cas, les preuves épidémiologiques fournissent le contexte empirique sur la base duquel les hypothèses étiologiques doivent être jugées et peut-être modifiées.