Anciens docs et nouveaux trucs

Éditeur — Spurgeon rapporte que les normes de soins des médecins chutent avec les années dans la pratique.1 Quand j’ai commencé la pratique clinique à la fin des années 1980 Je pensais que l’une des clés pour être un “ bon doc ” suivait les dernières drogues et technologies. J’ai été consterné de voir des collègues chevronnés qui ont été lents à changer. J’ai alors vu beaucoup de nouveaux médicaments retirés du marché (le rofécoxib n’est pas le premier anti-inflammatoire non stéroïdien à être retiré) et diverses manies médicales vont et viennent. Armé de cette approche analytique plus poussée, je me suis rendu compte que la plupart des demandes de prestations sont grandement exagérées par rapport aux changements incrémentaux absolus et que la plupart des patients ne sont pas comme sujets d’essai. Bien qu’une intervention puisse bénéficier à une population, il est beaucoup moins certain qu’elle bénéficiera au patient qui est assis devant moi. Je soupçonne que les médecins chevronnés sont meilleurs que leurs collègues juniors à certaines choses, et pire à d’autres. Peut-être que la capacité de voir la grande image, diagnostique et thérapeutique, est renforcée par l’expérience coup de chaleur. Pendant ce temps, l’accent mis sur les plus récents détails du traitement pourrait diminuer. Peut-être est-ce une raison pour laquelle j’ai des opinions divergentes quant à savoir si les médecins s’améliorent avec le temps.