Nouveau chapitre sur la lutte contre la résistance aux antimicrobiens en Thaïlande

La résistance aux antimicrobiens (AMR) est une grave menace sanitaire mondiale qui peut traverser les frontières et les espèces humaines et animales. Une action concertée est nécessaire aux niveaux mondial, régional et national pour y faire face. L’Assemblée mondiale de la Santé a adopté le plan d’action mondial sur la résistance aux antimicrobiens en 2015, qui appelle les États membres de l’Organisation mondiale de la santé à élaborer des plans d’action nationaux d’ici mai 2017.1 À ce jour, 67 États membres ont finalisé leurs plans d’action nationaux. sur la santé et l’économie en Thaïlande 2, et le gouvernement a montré un fort engagement politique pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens au cours de la dernière décennie. L’encadré 1 résume l’effet de la RAM et de la consommation d’antimicrobiens en Thaïlande.Box 1:   Fardeau et prévalence de la résistance aux antimicrobiens en Thaïlande2

Fardeau de la résistance aux antimicrobiens * Environ 88 000 infections ont été attribuées à la résistance aux antimicrobiens (RAM), entraînant au moins 3,24 millions de jours supplémentaires à l’hôpital et 38 000 000 de décès et des coûts directs des antibiotiques pour traiter la résistance aux antimicrobiens. Les coûts indirects de la morbidité et des décès prématurés liés à l’infection étaient de l’ordre de 70 à 170 millions de dollars (150 000 dollars des États-Unis); Les pathogènes résistants importants comprennent les Acinetobacter spp. Résistants aux imipénèmes, les Pseudomonas aeruginosa résistants aux imipénèmes, les entérocoques résistants à la vancomycine, les Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes, les Enterobacteriaceae productrices de lactamases à spectre étendu et les résistances multirésistantes et résistantes aux médicaments. tuberculose Entre 2000 et 2014, la prévalence de P aeruginosa et d’Acinetobacter spp résistants aux imipénèmes est passée de 10% à 22% et de 14% à 65%, respectivement.Microprotection antimicrobienne ‡ Plus de 5200 antimicrobiens Les produits al sont enregistrés auprès de la Food and Drug Administration thaïlandaise, dont les deux tiers sont destinés aux humains et le reste aux animaux. Les antimicrobiens représentent 15 à 20% du coût total des médicaments et 50% de la consommation d’antimicrobiens sont des antibiotiques; les autres 50% sont antiviraux, antifongiques et autres médicaments 315 millions de dollars ont été dépensés en antibiotiques en 2009, soit plus que les médicaments contre les maladies cardiovasculaires (260 millions) et le cancer (225 millions). Les pénicillines, les céphalosporines et les carbapénèmes sont les trois principaux antibiotiques Selon les données de 2010 pour cinq bactéries: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, A. baumannii, P aeruginosa et Staphylococcus aureus résistant à la méticilline. † La prévalence de la RAM est basée sur les données du Centre national de surveillance de la résistance aux antimicrobiens, Ministère de Santé publique ‡ La consommation d’antimicrobiens est estimée à partir de la valeur de consommation comme mesure de substitution. La valeur de la consommation de drogue est la somme des valeurs de production et d’importation de médicaments déclarées chaque année par les compagnies pharmaceutiques à la FDA. Le système thaïlandais de surveillance de la consommation d’antimicrobiens (SAC thaïlandais), en cours de développement, surveillera la consommation d’antimicrobiens chez l’homme en tant que dose quotidienne définie par 1000 habitants par jour, selon les méthodes de l’OMS3 et pour les animaux en mg , tel qu’utilisé par le projet de surveillance européenne de la consommation d’antimicrobiens vétérinaires.