Les forces de super gonorrhée passent aux antibiotiques de dernier recours

L’émergence de la «super gonorrhée», résistante au traitement de première intention par l’azithromycine, a forcé le passage à des antibiotiques plus toxiques de dernier recours, disent les spécialistes australiens des maladies infectieuses sildenafilonline.biz.

L’efficacité de l’azithromycine dans la gonorrhée a été remise en question à la suite d’une augmentation des niveaux de résistance en 2016 qui a abouti à près de 30% des cas dans le sud de l’Austalia résistant au médicament.

Bien que les niveaux de résistance aient chuté à la fin de 2016, ils sont restés au-dessus de la moyenne historique australienne de 3%, selon des spécialistes de Lancet Infectious Diseases.

Tous les isolats de Neisseria gonorrhoeae étaient sensibles à la ceftriaxone, qui est souvent utilisée conjointement avec l’azithromycine, remarquent-ils.

Un patient allergique à la ceftriaxone a reçu 2 g d’azithromycine par voie orale à deux reprises, avant d’être finalement guéri avec 240 mg de gentamicine par voie intramusculaire et 500 mg de ciprofloxacine par voie orale.

L’épidémie a provoqué un changement dans les directives de l’Australie-Méridionale, y compris l’élimination de l’azithromycine en monothérapie comme option thérapeutique.

Bien que la ceftriaxone associée à l’azithromycine (1g) demeure un traitement de première ligne, le traitement de deuxième intention inclut désormais la gentamicine en concomitance avec une dose accrue de 2 g d’azithromycine par voie orale.

« Test de guérison est maintenant indiqué comme crucial pour tous les patients traités avec des régimes de deuxième intention », affirment les chercheurs, dirigés par le professeur David Whiley de l’Université du Queensland.

« Dans l’ensemble, ces données soulèvent de nouvelles inquiétudes quant à l’efficacité continue de l’azithromycine, soit en monothérapie ou en bithérapie, pour le traitement de la gonorrhée », concluent le Dr Whiley et ses co-auteurs.

Le Dr Beng Eu, un médecin généraliste de Melbourne qui s’intéresse à la santé sexuelle, dit qu’il serait difficile de trouver un traitement de deuxième intention contre la gonorrhée une fois que le traitement par l’azithromycine-ceftriaxone aurait échoué.