Vapeur à long terme «beaucoup plus sûr que de fumer» dit étude «historique»

« Vaping a été approuvé par des experts de la santé après la première étude à long terme de ses effets chez les ex-fumeurs », rapporte ITV News.

Les cigarettes électroniques contiennent de la nicotine, mais pas beaucoup des substances nocives produites par le tabac, comme le goudron ou le monoxyde de carbone. Cependant, il y a eu un débat sur la sécurité de leur utilisation à long terme.

L’étude, impliquant 181 fumeurs ou ex-fumeurs, a été décrite comme «historique» car on pense qu’elle est la première (ou au moins l’une des premières) à se pencher sur les résultats de vapotage à long terme chez les utilisateurs du «monde réel». Des études antérieures de ce genre ont principalement reposé sur des équipements de laboratoire, ou la recherche animale, pour estimer les effets à long terme des cigarettes électroniques.

Les volontaires ont rempli des questionnaires et fourni des échantillons d’haleine, de salive et d’urine. Les chercheurs ont trouvé des niveaux significativement plus faibles de produits chimiques toxiques et de substances cancérigènes (cancérigènes) dans les échantillons de ceux des anciens fumeurs qui avaient utilisé des cigarettes électroniques ou un traitement de remplacement de la nicotine (TNS) par rapport aux fumeurs actuels.

Un autre résultat noté est que les fumeurs actuels qui essaient de réduire le risque de préjudice en passant d’une cigarette électronique à une cigarette normale peuvent économiser de l’argent, mais en faisant peu pour leur santé. Les « utilisateurs combinés » avaient encore des niveaux très élevés de toxines et de cancérogènes

Cette étude fournit des preuves que les cigarettes électroniques et la TRN peuvent réduire les risques pour les fumeurs en réduisant l’exposition aux produits chimiques toxiques. Les éléments de preuve sembleraient également étayer le rapport de Santé publique en Angleterre de 2015 selon lequel «les cigarettes électroniques sont 95% moins nocives que le tabac».

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs d’un certain nombre d’institutions, y compris l’University College de Londres, et le Roswell Park Cancer Institute et les Centers for Disease Control and Prevention (tous deux aux États-Unis). Le financement a été fourni par Cancer Research UK.

L’étude a été publiée dans la revue à comité de lecture: Annals of Internal Medicine.

Il y a eu beaucoup de discussions sur les avantages du vapotage par rapport aux méthodes de fumage conventionnelles et il s’agit de la première étude à long terme évaluant ces effets. En général, les résultats ont été rapportés avec précision dans les médias britanniques; Cependant, aucune des limites décrites par les chercheurs eux-mêmes n’a été mentionnée.

Le Daily Mirror incluait une citation du professeur Kevin Fenton, directeur national de la santé et du bien-être à Public Health England, qui ajoutait: « Cette étude prouve que le passage aux cigarettes électroniques peut réduire considérablement les risques pour les fumeurs, avec une exposition réduite aux cancérigènes et les toxines. « 

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude transversale qui a permis de comparer l’exposition à la nicotine et à d’autres toxines et carcinogènes liés au tabac dans les groupes suivants:

les fumeurs de cigarettes actuels qui ne fument que des cigarettes

fumeurs de cigarettes actuels qui ont également utilisé des cigarettes électroniques

fumeurs de cigarettes actuels qui utilisent également d’autres formes de thérapies de remplacement de la nicotine (TRN), comme des timbres cutanés ou de la gomme

anciens fumeurs qui utilisaient maintenant seulement des cigarettes électroniques

anciens fumeurs qui utilisaient maintenant seulement NRT

Les limites de ce plan d’étude incluent la possibilité de biais de rappel lorsque les participants fournissent des informations sur leurs habitudes tabagiques à travers un questionnaire. Il existe également une possibilité de confusion résiduelle par rapport à d’autres facteurs non mesurés, de sorte que les résultats peuvent ne pas être entièrement exacts.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont recruté des participants du Grand Londres en plaçant des publicités dans les journaux et en ligne, des affiches dans les pharmacies et des sociétés de marketing.

Pour pouvoir participer à l’étude, les participants devaient être:

un fumeur actuel qui a fumé en moyenne cinq cigarettes ou plus par jour pendant au moins six mois

un ancien fumeur, qui a cessé d’utiliser des produits du tabac pendant au moins six mois

Les chercheurs cherchaient à évaluer les effets de l’utilisation à long terme de l’administration de nicotine non combustible – c’est-à-dire de la TRN ou des cigarettes électroniques – pendant au moins six mois. Ils ont comparé:

fumeurs actuels de cigarettes seulement

fumeurs combinés – les fumeurs de cigarettes qui utilisent aussi une cigarette électronique ou NRT

anciens fumeurs utilisant des cigarettes électroniques seulement ou NRT seulement

Les participants ont été invités à visiter un laboratoire après avoir mangé, bu ou utilisé des cigarettes combustibles ou d’autres produits à base de nicotine pendant une heure avant leur visite. Pendant le rendez-vous, les participants ont rempli un questionnaire comprenant des questions sur les caractéristiques sociodémographiques et tabagiques.

Des échantillons d’haleine, de salive et d’urine ont été prélevés, qui ont été évalués pour les niveaux de nicotine et d’autres produits chimiques cancérigènes ou toxiques.

Cela inclut les nitrosamines spécifiques au tabac (TSNA), qui sont l’un des plus importants cancérogènes dans le tabac formé à partir de la nicotine. Ils ont également examiné une classe de toxines appelées composés organiques volatils (COV), telles que l’acrylamide et l’acrylonitrile libérant du cyanure.

Les analyses ont été ajustées en fonction des antécédents de tabagisme, des variables sociodémographiques, de la santé physique et du bien-être subjectif.

Quels ont été les résultats de base?

Un total de 181 participants ont été inclus dans l’étude.

Des niveaux significativement plus faibles de produits chimiques cancérigènes, de TSNA et de COV ont été trouvés dans des échantillons d’anciens fumeurs utilisant uniquement des cigarettes électroniques ou des TRN, comparativement aux fumeurs actuels. Leurs niveaux étaient inférieurs à ceux qui fumaient seulement des cigarettes, ou aux fumeurs qui utilisaient la cigarette électronique ou la TSN aux côtés des cigarettes.

Les anciens fumeurs qui utilisaient des cigarettes électroniques avaient seulement des niveaux significativement plus faibles de NNAL (un sous-produit de l’exposition aux TSNA) que tous les autres groupes. Cela équivaut à une réduction de 97% par rapport aux niveaux des utilisateurs de cigarettes seulement.

Les fumeurs actuels de cigarettes combustibles seulement, et les fumeurs actuels qui utilisent aussi la TRN ou les cigarettes électroniques, avaient des niveaux similaires de toxines et de cancérogènes liés au tabac.

En regardant la nicotine, les niveaux dans les échantillons d’urine étaient globalement similaires entre les groupes. Il y avait une certaine variation dans les niveaux de salvia, avec les utilisateurs de la cigarette électronique seulement, et ceux qui utilisent NRT tout en continuant à fumer des cigarettes avaient des niveaux de nicotine légèrement plus faibles que les autres groupes.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que: «Les anciens fumeurs qui utilisent uniquement la cigarette électronique à long terme ou la TRN seulement peuvent obtenir des niveaux de nicotine à peu près semblables à ceux des fumeurs de cigarettes combustibles, mais les résultats varient. -l’utilisation uniquement, mais pas à double usage, des TRN ou des cigarettes électroniques avec des cigarettes combustibles, est associée à des niveaux sensiblement réduits de cancérogènes mesurés et de toxines par rapport au fait de ne fumer que des cigarettes combustibles « .

Conclusion

Cette étude transversale visait à évaluer s’il y a des différences dans les niveaux de nicotine et de produits chimiques toxiques chez les fumeurs de cigarettes, ainsi que chez les fumeurs actuels ou anciens qui consomment aussi à long terme des cigarettes électroniques ou des TRN.

Les cigarettes électroniques sont conçues pour permettre aux utilisateurs d’inhaler de la nicotine sans la plupart des effets néfastes du tabagisme. Il y a eu beaucoup de discussions sur les avantages du vapotage par rapport aux méthodes de fumage conventionnelles et il s’agit de la première étude à long terme évaluant ces effets.

Les principales conclusions ne sont pas si surprenantes: les anciens fumeurs qui ont maintenant opté pour la cigarette électronique ou la TRN n’ont que des niveaux de toxines significativement inférieurs à ceux qui continuent à fumer régulièrement.

Cependant, l’étude a des limites.

alors que des tentatives ont été faites pour contrôler les facteurs de confusion, il est possible que d’autres facteurs non mesurés influencent les résultats

il s’agissait d’un échantillon auto-sélectionné et, par conséquent, les résultats pourraient ne pas être généralisables à l’ensemble de la population des anciens fumeurs ou des fumeurs actuels

l’exposition indirecte à la cigarette n’a pas pu être prise en compte dans cette recherche

l’étude n’est pas en mesure d’évaluer l’efficacité comparative de la TRN ou des cigarettes électroniques comme moyen d’arrêter de fumer

Les résultats de cette étude semblent rassurer que l’utilisation de la cigarette électronique et de la thérapie de remplacement de la nicotine – tout en continuant à fournir de la nicotine – peut réduire l’exposition aux produits chimiques toxiques pouvant entraîner le cancer chez les fumeurs de cigarettes.

Cependant, c’est seulement si vous arrêtez complètement de fumer – en utilisant des e-cigarettes ou NRT tout en continuant à fumer ne va pas aider.

Les fumeurs qui veulent arrêter de fumer peuvent obtenir de l’aide du NHS pour arrêter de fumer, ce qui peut réduire le risque de maladie et de décès liés au tabagisme.

En savoir plus sur les services d’arrêt du tabac dans votre région.