Australie ’ s champion du consommateur

Mme Hilda Bastian, présidente des consommateurs australiens ’ Forum sur la santé, a parlé à Tessa Richards, rédacteur en chef adjoint du BMJ, sur la façon dont les médecins doivent travailler plus équitablement et plus efficacement avec les patients. Le débat public sur les questions de santé est important et croissant. Conscience politique de la nécessité de prendre en compte les consommateurs ’ Les préoccupations sont reflétées dans la stratégie de partenariat NHS du gouvernement du Royaume-Uni et dans le cadre de la restructuration de la Commission européenne. Mais Mme Hilda Bastian, présidente de l’Australian Consumers ’ Le Forum sur la santé et le coordonnateur du Réseau des consommateurs de la Collaboration Cochrane croient que “ true ” La participation des consommateurs au développement des politiques de santé et à la planification et à la fourniture des services de santé en est encore à ses balbutiements dans la plupart des pays. La participation aux décisions de santé est largement symbolique, dit-elle. La voix laïque dans les comités d’experts est généralement représentée par une seule personne, qui est facilement intimidée par une équipe de professionnels de la santé. En outre, la personne invitée n’est souvent pas alignée avec un groupe de consommateurs et peut manquer de compétences en matière de plaidoyer. En conséquence, il est facile d’écarter ses opinions. Davantage d’investissements sont nécessaires pour soutenir et former les gens à articuler les points de vue des communautés et des groupes de patients qu’ils représentent. La culture médicale enracinée est un autre obstacle à une participation efficace des laïcs. “ Les médecins n’ont pas réussi à saisir l’implication du changement sociétal, ” dit Mme Bastian. “ Le langage médical est jargoniste et jonché de termes péjoratifs et blessants à propos des patients — le terme aborter habituel vient à l’esprit. Plus important encore, de nombreux médecins conservent l’opinion paternaliste qu’ils sont les bonnes personnes pour parler et agir pour le les gens qu’ils soignent. La rhétorique du partenariat peut être là, mais la réalité est que la plupart des médecins ne traitent pas les patients et les défenseurs des consommateurs comme des partenaires égaux dans la prise de décision médicale, ” elle dit.Doctors échouent souvent à reconnaître les patients ’ Mme Bastian affirme qu’elle possède sa propre expertise sur leur état et leurs besoins. Les médecins ne parviennent pas non plus à s’adapter à ceux qui sont bien informés. Ils se sentent menacés. Elle peut être difficile ou frustrante pour les patients, souligne-t-elle, pour réaliser que leur médecin n’a peut-être pas d’informations à leur offrir. Livrer des messages inconfortables aux professionnels de la santé est un mode de vie pour Mme Bastian. D’origine ouvrière, elle a abandonné l’école à l’âge de 16 ans et a passé ses dernières années d’adolescence à travailler pour plusieurs groupes d’action communautaire, tels qu’Amnesty International, et en tant que sténographe judiciaire.Elle s’est mariée à 20 ans et s’est impliquée dans le mouvement d’accouchement à domicile après avoir eu son premier enfant à la maison, à l’âge de 22 ans. À l’âge de 27 ans, elle avait formé une coalition de groupes de consommateurs de maternité. des groupes de consommateurs et de la communauté avec un intérêt pour la santé que le gouvernement australien avait établi en 1987. Maintenant 38 ans, divorcée et la mère de deux fils adolescents, elle a été la présidente du Consumers ’ Forum sur la santé pour trois ans; Son travail consiste à soutenir le développement de la participation des consommateurs et des communautés dans la recherche en soins de santé en Afrique. Sur le sujet des cliniciens praticiens, elle offre cette idée: Les médecins n’ont pas une compréhension sophistiquée du processus de consultation et tendent à donner à leurs patients les limites sont très étroites. Trop souvent, le désir de communiquer est annulé par un désir d’information qui peut être satisfait en distribuant des dépliants. ” Médecins ’ Les attitudes ne sont pas les seuls problèmes auxquels les patients sont confrontés, concède-t-elle. Les institutions de santé sont souvent grandes, impersonnelles et intimidantes. La complexité accrue des interventions médicales et des tests de diagnostic est déroutante et dépersonnalisante. La médicalisation rampante est une autre menace, de la pression rampante pour se conformer aux programmes de dépistage aux restrictions constantes sur l’adoption de modes de vie sains et l’expansion de conditions nécessitant un traitement médical. Face à ces changements, la relation médecin-patient est en train d’être complètement renégociée, souligne-t-elle, et les médecins doivent l’accepter. Elle reconnaît que, bien que le défi soit indéniablement énorme, maintenant, plus que jamais, nous devons comprendre ce qui est important dans une relation de guérison entre un médecin et un patient. En tant qu’expert du mouvement de la médecine factuelle Mme Bastian souligne que l’un de ses principaux effets a été d’exposer à quel point les avantages d’une vaste gamme de traitements sont marginaux et de savoir à quel point l’approche fonctionne mal. “ À cause de cela, ” elle dit, “ les médecins ont l’obligation claire de donner à leurs patients un compte rendu transparent des risques et des avantages des interventions, afin qu’ils puissent être conscients des compromis et faire un choix éclairé cognitif. ” Selon Bastian, le manque de temps, l’accès inégal à une bonne information quand elle en a besoin, ou la préférence du patient comme obstacle à la prise de décision partagée, font de la communication un problème majeur. &#x0201c et, à quelques exceptions près, ils ne réussissent pas ou échouent à leurs examens sur leur capacité à parler avec des patients, ” elle fait remarquer. Elle est friande des modèles européens d’écoles de communication pour les professionnels de la santé. Elle croit que les organisations de consommateurs et les groupes de soutien aux patients devraient être mieux soutenus et valorisés: “ Aucun pays que je connais sérieusement considère les groupes d’entraide comme une partie consciente et bien financée du système de santé, et cela devrait changer. ” Ces organisations ont un aperçu important des besoins, des préoccupations et des problèmes pratiques rencontrés par les patients et leurs soignants et leur littérature. Le gouvernement, les professionnels de la santé, les groupes de consommateurs et les organisations de patients doivent collaborer plus étroitement de façon beaucoup plus équitable. “ Pour le moment, nous évoluons encore dans des univers parallèles, ” elle dit. “ La plupart des médecins ne traitent pas les patients et les défenseurs des consommateurs en tant que partenaires égaux dans la prise de décision médicale ”