Les tests urinaires sont souvent inutiles

Dans leur discussion sur la gestion de l’hyponatrémie dans les soins primaires, Smellie et Heald soulignent Premièrement, ils préconisent de soumettre un échantillon pour la mesure de l’osmolalité urinaire après discussion avec le laboratoire de l’osmolalité sérique sur un échantillon antérieur. Cependant, la mesure de l’osmolalité sérique et urinaire doit être contemporaine pour être significative, car l’osmolalité urinaire peut être labile en réponse à des changements dans l’état d’hydratation. Deuxièmement, la mesure de l’osmolalité urinaire du sodium et de l’urine est peu susceptible d’être informative chez les patients atteints d’insuffisance rénale, car l’interprétation de ces tests suppose une fonction tubulaire rénale normale défibrillation. permettre des déductions sur l’homéostasie sous-jacente de l’eau ou du sodium.De plus, il est peu probable que la mesure de la teneur urinaire en sodium soit informative chez les patients prenant des médicaments natriurétiques (furosémide et énalapril dans ce cas), car les déductions sur les mécanismes homéostatiques sous-jacents du sodium sont obscurcies par un dysfonctionnement tubulaire iatrogène. Ces deux facteurs s’appliqueront probablement à beaucoup de patients avec hyponatrémie et limiteront l’utilité clinique de ces tests urinaires.