Éclosion récurrente de l’infection par le virus HN pandémique dans un établissement de soins de longue durée pédiatrique et dans une école adjacente

Au rédacteur – Nous rapportons une épidémie récurrente d’infection par le virus HN pandémique dans une population atteinte de troubles neurologiques dans un établissement de soins de longue durée et une école adjacente. En juillet, le Bureau de santé du district de Tel Aviv Tel Aviv, Israël a été informé de syndromes pseudo-grippaux dans les établissements de soins de longue durée et les écoles adjacentes En décembre, une autre éclosion de syndrome grippal a été signalée au même endroit que la présence de fièvre avec toux ou mal de gorge. Au moment de l’enquête estivale, il y avait des patients hospitalisés et ambulatoires avec un fond de paralysie cérébrale intermédiaire à sévère ou des syndromes chromosomiques et génétiques L’âge médian des patients était des années intervalle interquartile, – années Tableau Le dortoir et l’école sont situés dans le même bâtiment de plancher Les taux d’attaque étaient% de patients et % des patients pour les flambées estivales et hivernales, respectivement les tests de réaction en chaîne par polymérase en temps réel de la transcriptase inverse ont montré que d% des échantillons prélevés chez des patients en été et en hiver, respectivement, étaient positifs pour le virus pandémique HN Le taux d’hospitalisation pour les patients était de% des patients et de% des patients pour les flambées estivales et hivernales, respectivement les patients avaient un SG une fois, soit en été ou en hiver, l’âge moyen, les années; % d’intervalle de confiance, – les années et les cas ont eu un SG aux deux éclosions, âge moyen, années; % intervalle de confiance, – années Les patients qui étaient malades deux fois étaient en moyenne plus jeunes que ceux qui étaient malades une fois P =; pas significatif Un traitement de l’inhibiteur de la neuraminidase, l’oseltamivir, a été administré aux patients pendant les flambées estivales et hivernales. Aucune prophylaxie pour le reste des patients hospitalisés ou ambulatoires n’a été administrée à ces moments. Seulement% des patients hospitalisés et externes ont été vaccinés contre la pandémie. Virus HN avant le début de l’épidémie hivernale. Pour un échantillon de cas hospitalisés à la suite de la flambée estivale, le poids médian a été calculé en kg; intervalle interquartile, – kg Les centiles du poids-pour-âge ont été calculés pour les patients hospitalisés de cet échantillon: les patients hospitalisés étaient inférieurs au percentile du th,% étaient au percentile e,% étaient au e percentile, et les autres% étaient au-dessus du percentile En outre,% patients hospitalisés de cet échantillon ont été nourris par gastrostomie endoscopique percutanée PEG En résumé, nous décrivons une flambée récurrente de HN pandémique pour la première fois, à notre connaissance À la lumière de cette constatation, la population décrite susceptible peut avoir besoin d’être considérée immunocompromis Cette susceptibilité peut être le résultat d’un état de dénutrition attribuable à un faible apport alimentaire chez les personnes atteintes de troubles neurologiques, pouvant être causé par des problèmes de déglutition ou de dépendance au PEG. D’autres affections peuvent augmenter la susceptibilité de cette population. troubles du mouvement conduisant à un manque de mouvement prolongé et aux pneumonies d’aspiration récurrentesL’addition de suppléments de micronutriments Remarquablement, les essais de prophylaxie dans le cadre d’épidémies de grippe parmi les populations adultes et pédiatriques en mauvaise santé et chroniquement dépendantes des ESLD font défaut

Remerciements

Nous remercions le directeur et le personnel médical et administratif de l’établissement de soins de longue durée pour leur aide Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits