Association de la déficience en lectine liée au mannose avec la cryptosporidiose

Ces études ont incité à penser que le traitement par MBL humaine recombinante pourrait être utilisé pour prévenir l’infection chez des hôtes immunocompromis avec des haplotypes de MBL associés à de faibles taux de MBL Deux études ont montré association entre la cryptosporidiose et la MBL dans chacune de ces populations à risque, les adultes infectés par le VIH , et dans ce numéro de Maladies infectieuses cliniques, chez les enfants, dont beaucoup étaient mal nourris. Il est intéressant de noter que ces deux Kelly et al ont rapporté que les adultes zambiens infectés par le VIH qui étaient homozygotes ou hétérozygotes pour les mutations génétiques structurelles de la MBL et qui présentaient des taux de MBL sérique faibles étaient plus à risque de contracter la cryptosporidiose. il n’y avait pas de différence significative dans les taux sériques de MBL entre les patients atteints de cryptosporidiose et d patients sans infection par ce parasite, peut-être en raison de la très petite taille de l’échantillon MBL et d’autres protéines sériques ont été détectés dans les aspirats duodénaux obtenus chez ces patients, augmentant la possibilité de transexudation de MBL et d’autres protéines dans les intestins endommagés. , Kirkpatrick et al rapportent que de faibles niveaux de MBL sériques sont associés à la cryptosporidiose chez les enfants haïtiens. Dans une étude cas-témoins d’enfants atteints de diarrhée et de cryptosporidiose et de témoins sains, Kirkpatrick et ses collègues ont constaté que les taux sériques de MBL étaient significativement plus faibles chez les enfants que chez les témoins. En outre, l’analyse d’un sous-groupe d’enfants un niveau de MBL ⩽ ng / mL a révélé qu’ils étaient plus susceptibles d’être infectés par des espèces de Cryptosporidium que les enfants ayant des taux sériques de MBL & gt; ng / mL Cette étude fait suite à leur rapport précédent concernant les réponses inflammatoires intestinales chez les enfants haïtiens malnutris atteints de cryptosporidiose L’étude des réponses immunitaires innées et pro-inflammatoires chez les humains atteints de cryptosporidiose est un défi, beaucoup plus chez les enfants des pays en développement. entreprendre ces études dans une population parmi les plus à risque de contracter cette infection et subir ses conséquences à long terme Dans les pays en développement, les infections à Cryptosporidium dans la petite enfance conduisent à une altération ultérieure de la croissance et des fonctions cognitives Dans ces pays, la cryptosporidiose est plus fréquente chez les enfants malnutris que chez les enfants bien nourris, et les conséquences sont plus graves chez les enfants que chez les enfants [,,] L’association entre malnutrition et cryptosporidiose a été confirmée par Kirkpatrick et al. , dans lequel Selon Kirkpatrick et ses collègues, l’une des limites de leur étude était qu’ils n’étaient pas en mesure d’effectuer une analyse génétique des haplotypes de la MBL chez aucun des enfants étudiés. Ils soulèvent la question de savoir si la carence en MBL chez ces enfants était liée à la présence de polymorphismes spécifiques MBL ou était secondaire à la perte de protéines intestinales, soit à cause des dommages épithéliaux intestinaux causés par le parasite ou associés à la malnutrition sous-jacente. La carence en MBL est une conséquence de la perte de protéines secondaire à l’infection à Cryptosporidium serait compatible avec les résultats de Kelly et al , qui ont démontré la présence de cette protéine dans les sécrétions intestinales des patients atteints de cryptosporidiose. Kirkpatrick et al suggèrent que si tel est le cas, ces enfants pourraient être plus sensibles aux infections ultérieures Il est également possible que certains enfants aient effectivement Les haplotypes de MBL associés à de faibles taux de MBL sérique et un état immunodéprimé secondaire à la malnutrition les rendaient plus vulnérables à l’infection cryptosporidienne. Cependant, il n’y avait pas d’association significative entre la malnutrition et la carence en MBL, comme le suggèrent Kirkpatrick et ses collègues. Cette étude, comme beaucoup d’autres enfants des régions en développement du monde, met en évidence la complexité de la distinction entre cause et effet dans le cercle vicieux de l’immunité, de la nutrition et de l’infection. Le statut de l’haplotype MBL, les niveaux sériques de MBL, l’état nutritionnel et immunitaire et la présence d’infections cryptosporidiennes ou autres sont nécessaires pour déterminer la nature de l’association entre statut MBL, immunodéficience, malnutrition et cryptosporidiose. nouvelle intervention s, comme l’administration de MBL recombinante, pourrait prévenir la cryptosporidiose chez les populations vulnérables

Remerciements

Soutien financier Les instituts nationaux de la santé accordent des AI et AI à HW et des subventions de formation AI aux conflits d’intérêts JWPotential HW et JW: pas de conflits