Maladie osseuse et infection par le VIH

Au rédacteur-Nous avons lu avec beaucoup d’intérêt l’article d’Amorosa et Tebas concernant les maladies osseuses et l’infection par le VIH http://vardenafilonline.org. Ils commentent les maladies osseuses chez les hommes, les femmes et les enfants infectés par le VIH. Nous avons travaillé ces dernières années sur la maladie des os chez les enfants infectés par le VIH, et nous évaluons la DMO dans le sens longitudinal. pour identifier les facteurs de risque possibles associés à une faible DMO Nous avons également observé qu’un indice de masse corporelle faible est significativement associé à une faible ostéopénie de la DMO, comme indiqué dans leur article Ceci est très important car un IMC faible est un facteur de risque validé pour les fractures de fragilité. ] Lorsque nous avons essayé d’expliquer l’association de la DMO basse et de l’IMC faible, nous avons appris que nous avions un problème méthodologique. L’absorptiométrie à rayons X à double énergie DEXA est une méthode de mesure bien établie la BMD chez les adultes et les enfants, mais le problème est que la DMO est une mesure dépendante de la taille de l’os; par conséquent, les enfants de petite taille auront une DMO plus basse que leurs pairs d’âge égal, même si leurs petits os sont par ailleurs complètement normaux Lorsque nous avons corrigé la DMO pour la taille des patients, nous avons constaté une diminution de la prévalence de l’ostéopénie. Pitukcheewanont et al dans un article récent étudiant les mesures osseuses chez des enfants infectés par le VIH utilisant la DEXA et la tomodensitométrie. En utilisant DEXA, ils ont trouvé que les enfants infectés par le VIH présentaient significativement moins de DMO au niveau vertébral. Par contraste, avec l’utilisation de la tomodensitométrie, les sujets infectés par le VIH présentaient une densité osseuse similaire à celle des sujets témoins, mais une taille vertébrale plus petite. Leur conclusion est claire et simple: les mesures osseuses inférieures étaient principalement dues à: la diminution de la masse osseuse et de la taille corporelle des sujets infectés par le VIH Des articles récents sur la densité osseuse chez les adultes infectés par le VIH associent une faible DMO avec un IMC faible et un faible poids C Il se peut aussi que nous diagnostiquions une ostéopénie chez des adultes infectés par le VIH si la taille n’était pas prise en compte dans l’évaluation.

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels PR et JTR: pas de conflits