Les tests urinaires sont souvent inutiles

Dans leur discussion sur la gestion de l’hyponatrémie dans les soins primaires, Smellie et Heald soulignent Premièrement, ils préconisent de soumettre un échantillon pour la mesure de l’osmolalité urinaire après discussion avec le laboratoire de l’osmolalité sérique sur un échantillon antérieur. Cependant, la mesure de l’osmolalité sérique et urinaire doit être contemporaine pour être significative, car l’osmolalité urinaire peut être labile en réponse à des changements dans l’état d’hydratation. Deuxièmement, la mesure de l’osmolalité urinaire du sodium et de l’urine est peu susceptible d’être informative chez les patients atteints d’insuffisance rénale, car l’interprétation de ces tests suppose une fonction tubulaire rénale normale défibrillation. permettre des déductions sur l’homéostasie sous-jacente de l’eau ou du sodium.De plus, il est peu probable que la mesure de la teneur urinaire en sodium soit informative chez les patients prenant des médicaments natriurétiques (furosémide et énalapril dans ce cas), car les déductions sur les mécanismes homéostatiques sous-jacents du sodium sont obscurcies par un dysfonctionnement tubulaire iatrogène. Continue reading →

Éthique de l’enseignement: pensée critique et réflexion pour promouvoir le professionnalisme en atténuant les préjugés, y compris ceux contre d’autres professions de la santé

Aux États-Unis, je vois des autocollants et des t-shirts qui déclarent “ Malheureusement ici, et ailleurs dans le monde, ces mots sont souvent vrais.Non seulement Internet nous donne amplement l’occasion de nous exprimer sans beaucoup de réflexion ou de réflexion, mais les cours collégiaux et universitaires n’attendent pas et ne favorisent pas toujours la réflexion critique et la réflexion des étudiants, surtout lorsque les cours ont des formats de cours magistraux. À mon avis, c’est particulièrement vrai des sciences fondamentales et même des sciences cliniques dans la formation professionnelle en soins de santé. Beaucoup de ces derniers ne tiennent pas bien compte de l’admonition contenue dans les Conseils d’enseignement de McKeachie (McKeachie et Svinicki, 2014) “ Apprenez à vos élèves à réfléchir à la fois à l’intérieur et à l’extérieur de la classe. Cette réflexion ne devrait jamais s’arrêter, car la réflexion consciente sur les valeurs est peut-être la pierre angulaire de l’éthique de l’enseignement. Mais pourquoi cette pensée et cette réflexion sont-elles importantes dans l’éducation? Les luttes majeures pour tous les gens sont les préjugés et les jugements qu’ils portent contre les autres, en particulier ceux qui sont en dehors de leurs propres groupes personnels. Continue reading →

Essai de panneau de PCR multiplex pour les pathogènes viraux et gastro-intestinaux

Les tests de panel PCR multiplex pour les pathogènes viraux et gastro-intestinaux ainsi que l’identification rapide des infections sanguines peuvent détecter plus de pathogènes plus rapidement que les méthodes de microbiologie traditionnelles. Cependant, les panneaux, offerts par des fabricants tels que BioFire, Luminex, et Nanosphere, viennent à un prix élevé. Un récent article de CAP TODAY a mis en lumière l’opinion des experts de l’industrie sur l’utilisation clinique de ces panneaux en raison de leur coût élevé.

Robin Patel, M.D. Continue reading →

Enregistrement intégré le maintien en tant qu’aspect essentiel d’un service de santé dirigé par les soins primaires

Trois thèmes politiques distincts ont été identifiés comme importants pour le développement futur de soins de santé efficaces au Royaume-Uni. Ceux-ci mettent l’accent sur l’équipe de soins primaires élargie en tant que principal moyen de prestation des soins de santé, 3 amélioration de la garde des patients ’ dossiers et communication entre professionnels, 4 et plus grande reconnaissance des consommateurs ’ Cependant, ces trois volets sont généralement traités séparément, et les traditions héritées de la pratique professionnelle renforcent les incompatibilités entre eux, bien que certaines publications officielles aient reconnu le besoin d’innovation et d’une plus grande flexibilité6. au cœur de la pratique professionnelle. De plus, une bonne prestation de soins de santé, une meilleure utilisation des ressources de santé et la prestation d’un service cohérent satisfaisant une population de plus en plus exigeante ne peuvent être atteints qu’avec de bonnes communications et une perception clinique commune des problèmes et besoins du patient. les soins sont difficiles à obtenir sans une information transparente.7 Une nouvelle génération de dossiers intégrés est donc nécessaire pour soutenir l’équipe de soins primaires en expansion. Continue reading →

Les médecins recommandent des régimes à base de plantes pour une meilleure santé

Oubliez les pilules à éclater: Les médecins ont commencé à recommander des légumes et des fruits à leurs patients. De l’American Cancer Society à l’Académie de nutrition et de diététique, les groupes médicaux et les médecins sont maintenant en train de vanter les régimes à base de plantes comme la voie vers l’amélioration de la santé globale, a rapporté OrganicAuthority.com. Et franchement, il est temps. Continue reading →

Le galactomannane ne se distingue pas des signes majeurs sur un scanner tomographique informatisé pulmonaire suggérant une aspergillose invasive chez des patients atteints de tumeurs malignes hématologiques

Contexte La détection de l’antigène GM du galactomannane sérique et la présence du signe halo sur un tomodensitogramme tomographique informatisé pulmonaire ont une grande spécificité mais une faible sensibilité pour diagnostiquer l’aspergillose invasive IA chez les patients à risque de cette maladie. A notre connaissance, la relation entre Les tests de détection des OGM ont été réalisés deux fois par semaine chez des patients atteints de tumeurs malignes hématologiques ayant subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Dans une étude prospective, des tests de détection des OGM ont été réalisés deux fois par semaine. HSCT ou avait reçu une chimiothérapie d’induction et / ou de consolidation Un scanner pulmonaire était réalisé une fois par semaine Les infiltrats étaient définis comme des signes majeurs ou mineurs IA a été classé comme prouvé, probable ou possible, conformément à la définition de l’Organisation Européenne de Recherche et traitement des infections fongiques invasives liées au cancer Cooperat Nous avons analysé des épisodes d’infection chez des patients recevant une greffe allogénique de HSCT, chez des receveurs autologues de greffe et chez des receveurs de chimiothérapie d’induction et / ou de consolidation. Un total d’épisodes sans IA, épisodes avec IA possible, et des épisodes avec IA probables ou prouvés ont été identifiés Des signes pulmonaires mineurs ont été détectés par CT dans les épisodes%, et les principaux signes pulmonaires ont été détectés par tomodensitométrie dans les épisodes% Les analyses univariées et multivariées n’ont révélé aucune association significative entre la détection des OGM Signes par CT Une association significative a été trouvée entre les niveaux d’OGM et la réception de pipéracilline-tazobactam. Les résultats des tests GM n’étaient pas positifs avant que les principaux signes ne soient observés sur les images tomodensitométriques. changez par CTConclusions Nous montrons que la détection de GM par L’EIA ne précède pas la détection des lésions majeures par tomographie pulmonaire. En clinique, la décision d’administrer un traitement anti-moisissure doit être basée sur la détection de nouveaux infiltrats pulmonaires sur CT réalisée au début de l’infection, plutôt que sur les résultats d’EIA. Continue reading →

Aucun compromis dans 6CPA

Tout programme de financement de services professionnels décrit dans la sixième convention de pharmacie communautaire ne devrait pas être un compromis pour d’autres réductions, croit le PSA.

S’exprimant lors de l’ouverture du cours de recyclage annuel de PSA, Grant Kardachi, président de PSA, a présenté son programme de 6CPA. Continue reading →

Les trajectoires de maladies sont également utiles en soins intensifs | J’ai été encouragé par la simple sagesse de Murray et al. Et je suggère que le concept de trajectoire de maladie a de la valeur dans les soins critiques aussi bien que palliatifs1. Le

La Joseph Rowntree Foundation, un organisme britannique de recherche sur les politiques sociales et un groupe de réflexion, a appelé à une refonte majeure de la façon dont la Grande-Bretagne finance Un document de travail commandé par la fondation prévient que la Grande-Bretagne ignore une crise de financement des soins imminente et que ses générations de travailleurs ne parviennent pas à planifier le coût de cette crise. Avec un nombre de plus de 80 ans qui devrait doubler dans les 30 prochaines années, les gens de tous âges ont besoin d’être rassurés sur le fait qu’ils seront en mesure d’obtenir des soins de qualité quand ils en auront besoin et n’auront pas à s’appauvrir », a déclaré Donald Hirsch, conseiller spécial de la fondation et auteur du document:« Au cours des 50 prochaines années, nous devrons dépenser environ quatre fois plus en termes réels pour les soins de longue durée qu’à l’heure actuelle ». M. Hirsch a dit. Continue reading →

Génération in vitro de cellules tueuses activées par Bacillus Calmette-Guérin

Une régression tumorale induite chez des patients cancéreux par instillation locale de bacille de Calmette-Guérin BCG dans la vessie est considérée comme médiée par des réactions immunitaires et inflammatoires cellulaires. Afin d’élucider lesquels de ces effets sont pertinents pour l’activité tumoricide, un système in vitro a été utilisé. dans lequel les effets immunostimulateurs du BCG pourraient être étudiés Ce rapport décrit l’induction de cellules BAK activées par le BCG, qui lysent efficacement les cellules tumorales vésicales. Les cellules mononucléaires du sang périphérique humain PBMC ont été stimulées avec BCG v-BCG et s-BCG respectivement pour générer des cellules BAK La cytotoxicité des cellules BAK était comparable à la cytotoxicité exercée par les cellules LAK tueuses activées par lymphokine générées par l’interféron IFN-γ mais n’atteignait pas le niveau de cellules LAK générées par IL-interleukine. avec v-BCG et non avec s-BCG Par appauvrissement et enrichissement de populations cellulaires définies, le potentiel cytotoxique de BA Les cellules K pourraient être attribuées à une population de lymphocytes CD et CD double positifs Des macrophages et des cellules CD étaient nécessaires pour l’induction de l’activité de destruction, mais n’avaient pas cette activité par eux-mêmes En outre, la présence d’IFN-y et IL- dans les surnageants récoltés A partir de ces résultats, il est conclu que l’effet bénéfique connu de l’instillation locale de BCG sur le maintien de l’état sans rechute dans le cancer de la vessie superficielle peut être dû à l’effet bénéfique connu de la cytokinèse. à la génération locale de cellules BAK Continue reading →

Woolworths nie les contrôles de santé des pharmaciens

Woolworths nie qu’il utilise des pharmaciens pour effectuer des contrôles de santé en magasin, comme cela a été rapporté dans les cercles médiatiques australiens cette semaine.

Le géant du supermarché affirme avoir testé les tests de cholestérol et de pression artérielle dans neuf magasins depuis octobre 2013, mais ces contrôles ont été effectués par des infirmières qualifiées. Continue reading →

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