Faible incidence de la pneumonie acquise dans la communauté chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine après l’interruption de la prophylaxie de la pneumonie à Pneumocystis carinii

Nous avons comparé l’incidence de la pneumonie bactérienne chez les patients qui ont arrêté le triméthoprime-sulfaméthoxazole TMP-SMX comme prophylaxie contre la pneumonie à Pneumocystis carinii PCP avec celle chez les patients qui remplissaient les critères d’arrêt mais continuaient à recevoir une prophylaxie. personne-années n’était pas statistiquement significative L’arrêt de la prophylaxie TMP-SMX contre la PCP n’est pas associé à une augmentation significative de l’incidence de la pneumonie bactérienne chez les patients ayant une augmentation soutenue du nombre de cellules CD à & gt; cellules / μL Continue reading →

Résultats du test de la grippe pendant que vous attendez

Un nouveau test permettant de diagnostiquer la grippe et d’autres infections virales en une heure a été testé avec succès dans un hôpital britannique.

Dans les essais au point de service, les écouvillons sont traités sur un appareil portatif à l’aide d’un test moléculaire rapide et fournissent des résultats dans une heure au lieu d’envoyer des échantillons à un laboratoire. Continue reading →

BOMBSHELL: L’UNICEF vient de terminer la vaccination de 355 000 enfants pour stopper une flambée de polio causée par la vaccination des enfants en premier lieu

L’UNICEF, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et les organisations partenaires ont travaillé dur pour administrer le vaccin antipoliomyélitique à plus de 355 000 jeunes enfants syriens. Ce programme d’immunisation urgent a été entrepris en réponse à une épidémie de « poliomyélite d’origine vaccinale » dans certaines parties de la Syrie ravagées par la violence. Même si ces professionnels de la santé font preuve de compassion et de bravoure, surtout si l’on considère l’environnement dans lequel ils sont forcés de travailler, la logique selon laquelle infliger plus de vaccins aux enfants syriens est la meilleure réponse à une épidémie causée par les vaccins. Continue reading →

Mondialisation des soins de santé et tourisme médical

À l’éditeur – Nous lisons avec grand intérêt l’article de Chen et al. Dans Clinical Infectious Diseases de décembre et voudrions apporter quelques points supplémentaires à l’attention des lecteurs. Chen et al rapportent une augmentation du nombre de touristes médicaux des pays développés voyageant à l’étranger pour obtenir des procédures médicales plus abordables et mettre en évidence le risque d’infections hospitalières et d’infections liées aux procédures inhabituellement résistantes, en plus des infections locales endémiques. Nous aimerions souligner le nombre croissant de touristes médicaux originaires des pays en développement qui voyagent vers des pays plus développés. Bien que le domaine du tourisme médical reste largement sous-évalué, des centaines de milliers de personnes voyagent depuis l’Afrique de l’Est vers l’Inde, l’Europe et les Etats-Unis, […] en quête de soins médicaux chaque année. Au fur et à mesure que la croissance économique de ces pays augmente, le nombre de personnes voyageant pour obtenir des soins médicaux Les touristes médicaux des pays en développement représentent une cohorte unique car ils n’ont peut-être pas reçu tous les vaccins recommandés pour les enfants; ils peuvent être exposés à des infections endémiques, notamment le paludisme, la tuberculose, la schistosomiase, les strongyloïdes, le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et les hépatites B et C; et ils auront des risques continus d’exposition au retour dans leur pays d’origine, non seulement à l’infection tropicale mentionnée ci-dessus mais aussi aux taux élevés d’infections respiratoires et d’infections gastro-intestinales locales. Les maladies infectieuses sont d’une grande importance, en particulier dans la transplantation d’organes. Chen et al présentent un certain nombre d’infections géographiquement endémiques telles que le paludisme, la dengue ou les strongyloïdes transmis par la transplantation d’organes ou la transfusion sanguine. Dépistage du donneur et des receveurs pour des raisons d’immunosuppression et de potentiel de réactivation ces infections doivent être réalisées dans le cadre d’une évaluation préopératoire complète dans les populations exposées. En outre, ces patients doivent être dépistés pour des infections évitables par la vaccination telles que la varicelle, la rougeole et la rubéole et optimisés du point de vue vaccinal. vaccination de rattrapage, relation de voyage Les risques les plus élevés pour les patients immunodéprimés vivant dans les pays en développement sont déjà pris en compte dans les directives actuelles de l’Organisation mondiale de la santé, qui recommandent une prophylaxie au cotrimoxazole pour toutes les personnes vivant avec le VIH afin de minimiser les risques d’infections respiratoires et gastro-intestinales troubles bipolaires. Une collaboration mondiale est nécessaire pour établir des lignes directrices pour les touristes médicaux et les médecins, dans les pays importateurs comme dans les pays exportateurs, en particulier en matière de préévaluation, de vaccination et de contrôle des infections pour assurer la santé et la sécurité des patients. La priorité de la prévention et du contrôle des maladies pour la sécurité sanitaire mondiale, sécurisant nos frontières sanitaires mondiales contre les épidémies de maladies infectieuses , qui a été identifiée comme l’un des principaux problèmes de santé Continue reading →

L’un d’entre nous

Un soupir de soulagement presque palpable est apparu le mois dernier alors qu’il a été annoncé que David Nicholson, un homme qui a travaillé pour le NHS pendant 25 ans, prendra ses fonctions de nouveau directeur général en septembre. # x200B; Septembre.Figure 1Crédit: KEVIN FÉVRIERLe rendez-vous au sein du service a été bien accueilli par les organisations du secteur public — de la BMA aux syndicats — comme un acte symbolique de “ protégeant ” Le NHS et son éthique de la privatisation en gros.Nicholson, un gros chien de 50 ans avec le look habité d’un attaquant de rugby à la retraite, était le seul candidat NHS sur la liste pour ce qui pourrait être considéré comme l’un des emplois les plus redoutables au monde . Le communiqué de presse du ministère de la Santé annonçant sa nomination stipule que le poste nécessite maintenant la gestion de 1,3 million d’employés et un budget annuel de 90 milliards (133 milliards de dollars). Pas étonnant que les gens aient été soulagés. Continue reading →

Mise à jour des lignes directrices sur l’asthme publiées

Le National Asthma Council Australia a publié de nouvelles lignes directrices sur la prise en charge de l’asthme à l’intention des pharmaciens, des omnipraticiens et des infirmières en soins primaires pour le diagnostic et la prise en charge de l’asthme.

Le 2014 Australian Handbook Asthma est conçu pour fournir des conseils pratiques et factuels pour les professionnels de la santé de soins primaires. Continue reading →

NICE accuse les compagnies pharmaceutiques de dissimuler des données

Les compagnies pharmaceutiques ont réussi à dissimuler des données importantes des enquêtes menées par l’Institut national d’excellence clinique (NICE) Le directeur général de l’institut, Andrew Dillon, a déclaré aux députés que les compagnies pharmaceutiques avaient refusé de divulguer les données nécessaires au patient pour calculer l’efficacité de l’interféron bêta dans le traitement de la sclérose en plaques. « Leurs raisons étaient que c’était une information confidentielle qui viole l’accord qu’ils avaient avec ces patients et que ce n’était pas pertinent », a déclaré M. Dillon lors de la troisième audience de l’enquête du comité sur NICE.Two experts — Sheila Bird , biostatisticien de Cambridge et membre du comité d’évaluation de l’institut, et Iain Chalmers, directeur du Cochrane Centre — fr Bird a suggéré que NICE pourrait produire des estimations plus précises de la rentabilité si elle était partiellement couverte par la Loi sur les Médicaments pour permettre aux évaluateurs d’avoir accès à des rapports de recherche. Continue reading →

Espaceurs de ciment dans l’infection des articulations périprothétiques

À l’éditeur-Nous félicitons le Dr Iarikov et d’autres auteurs de l’article « Choix et doses d’agents antibactériens pour les joints de ciment dans le traitement des infections articulaires prothétiques: Revue des études publiées » pour explorer un domaine important dans l’orthopédiePeriprosthetic commune infection PJI continue à placer un immense fardeau psychologique et économique sur les patients et le système de santé Ainsi, le désir savant des représentants de la Food and Drug Administration des États-Unis pour résoudre les problèmes liés à cette complication redoutée est à la fois logique et louable. En tant que cliniciens et chercheurs comme les auteurs, nous devons nous interroger sur les fondements et les fondements de nombre de nos pratiques. Cette dernière est une étape bienvenue dans la prestation de soins médicaux rentables. de la médecine est telle que tous les aspects des soins ne peuvent pas être soumis à des un examen minutieux sans mettre les patients en danger En fait, le principe de base de « l’hypothèse » posée par les auteurs n’a jamais fait l’objet d’une étude de niveau. Il n’existe aucune étude prospective randomisée pour démontrer que l’administration systémique des antibiotiques est « nécessaire » de PJI C’est seulement l’expérience clinique et la sagesse qui appelle une telle pratique Le polyméthacrylate de méthyle est un outil clinique important et efficace pour la livraison locale d’antibiotiques et dans la gestion chirurgicale de PJI Ce dernier est basé sur un grand nombre de preuves et de Entièrement d’accord avec les auteurs, aucune étude de niveau n’a prouvé l’efficacité des espaceurs de ciment imprégnés d’antibiotiques dans la prise en charge des PJI. La justification de l’adjonction d’antibiotiques à des espaceurs administrés selon différents schémas et doses est dans le but de délivrer de fortes doses d’antibiotiques locaux corticothérapie. , ce qui permettrait d’éviter la nécessité d’administrer de fortes doses d’antibiotiques systémiques avec toutes les conséquences fâcheuses En outre, un espaceur de ciment sans antibiotique serait un véritable «corps étranger» susceptible d’être colonisé par des organismes infectants et influençant négativement les résultats des soins chirurgicaux. Reconnaissant que certaines pratiques cliniques courantes, soit en raison de problèmes logistiques ou de la sécurité des patients , ne peut pas être évalué scientifiquement implore la nécessité de parvenir à un consensus parmi les experts Le type ou la dose d’antibiotiques à ajouter à un espaceur de ciment est une question qui nécessite un consensus d’experts Continue reading →

Outil pour prédire les bébés susceptibles de devenir obèses

«Les parents peuvent savoir si leur nouveau-né risque de devenir gros à l’aide d’une simple calculatrice en ligne», a rapporté le Daily Telegraph.

L’histoire est basée sur une étude qui a examiné si les chances d’un bébé de devenir obèse dans l’enfance peuvent être modélisées avec précision. Les chercheurs espèrent que l’identification des bébés «à haut risque» incitera les parents et les professionnels de la santé à prendre des mesures pour réduire les risques que leur enfant soit obèse plus tard dans la vie. Continue reading →

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