Médecin-shopper a utilisé six fausses identités pour obtenir 100k $ de comprimés de morphine

Brenda Lee-anne Dawson était connue des médecins de tout Perth comme Marika Johnson, Tara Brooks, Leanne Atkins, Deirdre Wiston ou Christina Passmore – les identités qu’elle a volées et utilisées pendant des années pour obtenir quelque 35 750 comprimés de morphine.

Ils ont ensuite été vendus à des utilisateurs de drogue et à des revendeurs, ou cuits en «héroïne maison» par son partenaire Martin Trubka pour leur propre usage, le tribunal de district de WA a été entendu cette semaine. Continue reading →

Le comité scientifique demande une meilleure recherche sur le vieillissement

Une meilleure coordination de la recherche sur le vieillissement est préconisée dans un rapport de la House of Lords britannique. Il faut faire plus pour améliorer la santé des personnes âgées et améliorer leur qualité de vie, a déclaré le Comité spécial sur la science et la technologie dans le vieillissement: Aspects scientifiques. À une époque où les gens vivent plus longtemps, leurs dernières années devraient être des années. Continue reading →

La salubrité des aliments continue de chuter: Rappel des marrons hachés congelés en raison de la contamination par des balles de golf

Le 21 avril dernier, le fabricant de produits de pommes de terre surgelés McCain Foods USA, Inc. a procédé à un rappel volontaire de ses produits de hash brown congelés en raison de la contamination par des «matériaux de balles de golf étrangers». Selon FoodSafetyNews.com, les produits rappelés sont la marque Roundy’s, un sac de deux livres «Brown’s Hash Browns» (UPC 001115055019) et la marque Harris Teeter, un sac de deux livres «Brown’s Hash Browns» (UPC 007203649020) . La date de fabrication des produits rappelés est le 19 janvier 2017; la date de code de production sur le dos de l’emballage est B170119, la société a annoncé à travers FDA.gov. Continue reading →

Incohérences dans une étude des cathéters imprégnés de rifampicine-miconazole par rapport aux cathéters standard

Au rédacteur-Nous lisons avec intérêt l’article de Lorente et al concernant la comparaison des cathéters imprégnés de rifampicine-miconazole avec des cathéters standards compensation. Nous sommes intrigués par plusieurs erreurs factuelles et inexactitudes dans tout l’article. Premièrement, Lorente et al. test qui compare les résultats continus le test de Kruskal-Wallis pour analyser les données catégoriques, à savoir, le sexe, le groupe de diagnostic, et la raison de l’enlèvement de cathéter à travers les types de cathéters Deuxièmement, les figures et le tableau les courbes des figures suggèrent que% des patients du groupe cathéter standard ont présenté une bactériémie liée au cathéter à la fin de la période de suivi. En revanche, le tableau et la section Résultats indiquent clairement que seule une minorité de patients a vécu un événement fémoral. emplacements de cathéters standard et les événements entre les emplacements de cathéter standard jugulaire Très probablement, les deux chiffres et sont incorrects Troisièmement, des informations supplémentaires manquent Parce que l’étude était probablement rétrospective et qu’elle impliquait une «cohorte historique», l’affirmation de Lorente et al selon laquelle l’évaluation des résultats était aveugle devrait être appuyée par une description claire du mécanisme aveugle. soit le type de cathéter n’a jamais été mentionné dans les notes des patients dans leur hôpital ou qu’un investigateur qui ne faisait pas partie du panel d’arbitrage des résultats a été aveuglé à toutes les notes du patient concernant le type de cathéter avant que les notes ne soient données au panel. le nombre total de cathéters, on ne sait pas si un seul cathéter ou plusieurs cathéters ont été utilisés par patient. Tableau suggère ce dernier au moins pour certains patients, car il rapporte la fréquence des cathéters insérés premier, deuxième et troisième Si cela est vrai, le les auteurs auraient dû utiliser différentes analyses statistiques pour tenir compte de l’emboîtement de plusieurs cathéters par patient et devraient ave a précisé s’il existait des chevauchements entre types de cathéters et comment ils ont été pris en compte dans les analyses. L’utilisation du cathéter comme unité d’analyse peut rendre trompeuse la comparaison des caractéristiques cliniques entre groupes, par exemple, les patients recevant des cathéters Dans le tableau Cependant, même si seul le cathéter par patient a été étudié, les auteurs devraient justifier pourquoi ils ont étudié le premier cathéter chez certains patients et le second ou le troisième chez d’autres. facteurs de confusion Ceci est un défaut majeur, quel que soit l’équilibre apparent entre les groupes comparés dans le tableau. Il est bien apprécié que les études non randomisées sont sujettes à une pléthore de biais ; même lorsqu’ils sont analysés correctement, par exemple en utilisant l’appariement par score de propension ou les analyses de régression à variable instrumentale , on ne peut jamais être sûr que les résultats ne sont pas confirmés. Continue reading →

Le vaccin contre le streptocoque du groupe B devrait prévenir 100 000 décès de nouveau-nés

« Le vaccin contre le streptocoque pourrait prévenir plus de 100 000 décès de bébés dans le monde », rapporte The Guardian.

Le streptocoque du groupe B (SGB) est une bactérie commune chez environ une femme sur cinq (généralement inoffensive) dans le tractus vaginal. Cependant, il peut parfois être transmis aux bébés pendant l’accouchement et provoquer une infection chez le nouveau-né. Continue reading →

Conseiller les patients sur les douleurs thoraciques aiguës

Combien de temps les personnes souffrant de douleurs thoraciques doivent attendre avant d’appeler une ambulance est une question familière aux médecins généralistes et urgentistes. La réponse est compliquée par l’utilisation de sprays de nitrate sublinguaux, qui soulagent rapidement la douleur de l’angine stable.1 Idéalement, les patients seraient capables de distinguer l’angine stable d’un syndrome coronarien aigu potentiellement mortel, mais en réalité, ils ne le font pas. Par conséquent, la décision de savoir quand appeler une ambulance doit concilier une stratégie trop prudente qui risque de surcharger les services médicaux d’urgence et une décision où l’action retardée entraîne une augmentation de la morbidité et de la mortalité.L’équilibre est difficile à trouver parce que les directives internationales indiquent que le consensus n’a pas été atteint, même parmi les cardiologues.2 3 4La British Heart Foundation conseille aux patients souffrant de cardiopathie ischémique connue qu’une douleur thoracique qui dure plus de 15 minutes est probablement une crise cardiaque.2 Pendant ce temps, il est conseillé aux patients d’utiliser leur spray trinitrate de glycéryle (GTN) trois fois à cinq minutes d’intervalle avant d’appeler une ambulance. Pourtant, une récente campagne de la British Heart Foundation conseille les membres du grand public avec un potentiel “ de novo ” Douleur thoracique (une population à faible risque) que “ Une douleur thoracique est votre corps en disant appel 999. Continue reading →

Traitement de l’aspergillose

A l’éditeur-Walsh et al [1], on peut recommander le posaconazole chez les patients neutropéniques atteints de leucémie myéloïde aiguë ou de syndrome myélodysplasique à haut risque d’aspergillose invasive. L’affirmation selon laquelle le posaconazole était significativement plus toxique chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë En effet, les effets indésirables étaient similaires lorsque le posaconazole était comparé au fluconazole dans l’essai cité [2]. En fait, il convient de préciser que le taux de toxicité était comparable à celui du fluconazole ou de l’itraconazole. Le posaconazole était aussi sûr que le fluconazole ou l’itraconazole Dans l’étude citée par Cornely et coll. [2], le taux de tout effet indésirable était de 52% chez les patients qui ont été traités par posaconazole. prophylaxie par le posaconazole, contre 60% chez les patients ayant reçu du fluconazole et 55% patients ayant reçu l’itraconazole à titre prophylactique Même si le point de vue se limite à des événements possiblement ou probablement liés au traitement, il existe une différence statistiquement significative P = 01 entre l’innocuité du posaconazole associé à un taux de 6% d’effets indésirables et l’innocuité Certains effets indésirables graves, y compris une diminution de la fraction d’éjection, un allongement de l’intervalle QT ou QTc et des torsades de pointes, ont été rapportés chez 1 patient recevant du posaconazole. La nature ouverte de l’étude et la perception dominante du fluconazole un médicament sûr ne peut pas être exclu comme une influence dans la détermination de toute relation possible entre les événements indésirables et le posaconazole; ce biais potentiel doit être pris en compte. En outre, les patients recevant du posaconazole à titre prophylactique présentaient un taux de mortalité global inférieur [2]. Ullmann et al. [3] ont montré que le posaconazole était aussi sûr que le fluconazole administré comme prophylaxie antifongique. Cependant, il ne faut pas dire que le posaconazole est significativement plus toxique dans le contexte de la prophylaxie antifongique chez les patients présentant un risque élevé d’infection fongique invasive. Continue reading →

Une femme âgée de quatre ans avec fièvre, éruption cutanée et polyarthrite

Voir la page pour le Photo QuizDiagnostic: Fièvre de morsure de rat RBF avec arthrite septique due à Streptobacillus moniliformisLa patiente a été mordue par son rat animal avant l’apparition des symptômes Figure A La coloration de Gram du liquide synovial montre des bacilles Gram négatif pléomorphes en chaînes avec bulbaire latéral gonflement Figure B On lui a diagnostiqué un RBF présomptif compliqué d’arthrite septique et traité empiriquement avec de la pénicilline G intraveineuse à une dose de millions d’unités toutes les heures. La culture liquidienne synoviale a produit les mêmes bacilles gram négatif pléomorphiques; S moniliformis a été identifié par des tests biochimiques et confirmé par désorption / ionisation au laser assistée par matrice temps de vol MALDI-TOF Les hémocultures sont restées négatives, et la patiente a été traitée avec un traitement de pénicilline G intraveineuse pendant une semaine avec une résolution complète de ses symptômes problèmes de peau chez l’enfant. Continue reading →

Faux amis

Un fan de rugby anglais, à Paris pour un match des Six Nations, veut une bière. Il ne sait pas que la bière est servie dans un caf é ou un bistro, mais demande le conci è rge pour un pub. Le conci è rge est intrigué. La pub signifie publicité (il aime beaucoup la pub), pas une maison publique. OK, qu’en est-il d’une maison publique? Ah, maintenant le conci è rge comprend. Continue reading →

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